Четвертая коронавирусная волна сильно ударила по беременным женщинам. Жительницы Псковской области не стали исключением. Заболев, будущие мамы практически сразу попадают в реанимацию Псковской инфекционной больницы, в большинстве случаев случаются преждевременные роды. Есть и те, кого спасти не удалось. Однако вопрос вакцинироваться или нет, для беременных по-прежнему актуален и тревожен. Показательная цифра: в регионе прививку из тех, кому можно, то есть со сроком более 22 недель, сделали только 10%. Медики пытаются убедить остальных, что прививаться надо. Это вопрос жизни. Буквально.
Врачи Псковской областной инфекционки с начала открытия стационара вылечили 120 беременных женщин. Но если в первую и вторую волны ковида будущие мамы болезнь переносили относительно легко, то в третью волну уже были единичные случаи среднего течения заболевания.
![Вопрос жизни Вопрос жизни]()
Анастасия Повторейко
Фото Арсения Тимашова/ПАИ
- А вот четвертая волна кардинально отличается от предыдущих, - говорит главный врач Псковской областной инфекционной больницы Анастасия Повторейко. - Поступают пациентки с быстрым прогрессирующим течением заболевания. За последних три месяца выросло количество тяжелых случаев. В сентябре мы вылечили 10 пациенток, в октябре – 16, а в ноябре, который только начался, уже 6.Сроки беременности и возраст будущих мам не влияют на тяжесть течения болезни.
- У нас были пациентки и в первом триместре беременности и пациентки на 40-41 неделях.
Протокол ведения беременных пациенток и женщин, которые родили ребенка, разработан, методические рекомендации постоянно обновляются, говорят эксперты.
- Протокол имеет свои особенности, отличается от основного протокола ведения больных ковидом, учитываются факторы по отношению к пациентке и плоду. В зависимости от сроков тактика ведения пациентов разная, - рассказывает Анастасия Повторейко.
В инфекционной больнице работает главный внештатный акушер-гинеколог Псковской области Оксана Павлюк. Она сопровождает всех беременных пациенток, оказавшихся в инфекционке.
![Вопрос жизни Вопрос жизни]()
Оксана Павлюк
Фото Арсения Тимашова/ПАИ
- Самостоятельно принимать решение без акушер-гинеколога мы не имеет право и не принимаем, - отмечает главный врач больницы. - Действуем сообща, а еще подкрепляем свои протоколы медицинскими консультациями с институтом Кулакова (Нациаональный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова, Москва — Ред.). С ними налажена связь и, повторюсь, ранее у нас не было необходимости к ним обращаться за помощью.Тревожный знак: беременные псковички с коронавирусом практически сразу попадают в реанимацию. Эту информацию подтвердила и Оксана Павлюк.
- Очень быстрое, практически молниеносное течение болезни. Возрастает риск тромбоэмболических и гнойносептический осложнений, послеродового периода и осложнения самой беременности, - отмечает специалист.
Месяц назад в инфекционной больнице были приняты первые роды у беременной. 32-летняя женщина поступила в стационар 18 сентября, провела в больнице 4 дня. Но потом написала отказ и вернулась домой.- Через три дня её доставили в больницу с 60% поражения легких, сразу в реанимацию, с глубокой дыхательной недостаточностью, которая потребовала неинвазивной вентеляции легких (НИВЛ).
У пациентки случились преждевременные роды на сроке 32 недели. Родилась здоровая девочка, которая была доставлена в детскую областную больницу.
- А с мамой нам пришлось пройти долгий путь. В какой-то момент у нее было 100% поражение легких. Она провела у нас больше двух месяцев на НИВЛ, 2 ноября пациентку перевели в городскую больницу на реабилитацию. Пациентка выжила. Это чудо, если бы не ее настрой и готовность помогать нам, ничего бы не получилось. Это редчайший случай, - отмечает Анастасия Повторейко.
В таких случаях ребенок сразу у мамы забирается, он является условно зараженным. Специалисты отмечают, что при коронавирусной инфекции после родоразрешения прогноз больной мамы не улучшается.
В октябре Минздрав разрешил делать прививку беременным с 22 недель вакциной «Спутник V».- Это самый надежный барьер, который защищает беременных женщин от коронавирусной инфекции, - считает и. о. главного врача Псковского перинатального центра Николай Красиков. - Не зафиксировано какой-либо повышенной частоты осложнений со стороны матери или плода в сравнении со средними популяционными данными.
Привиться от коронавируса беременные могут в любом пункте вакцинации, но пока не спешат. По имеющей в перинатальном центре информации, пока в регионе привились около 10 процентов женщин, срок которых пересек границу 22 недели.
Все роженицы поступают в Псковский перинатальный центр с ПЦР тестом. Если он положительный, то рожают они в отдельном боксе, после чего их переводят в инфекционную больницу, а ребенок - в детскую областную больницу.
![Вопрос жизни Вопрос жизни]()
Николай Красиков
Фото Арсения Тимашова/ПАИ
- В месяц происходит около 5-6 родов инфицированных. Инфицированных коронавирусом женщин, особенно с клиническими симптомами по акушерским показаниям приходится родоразрешать преждевременно. Поэтому большая часть детей недоношенные, - говорит Николай Красиков.К сожалению, в Псковской области уже зарегистрированы случаи смертей беременных женщин.
- Это были крайне сложные случаи. Пациентки не были вакцинированы, - говорят специалисты.
Что делать? Вакцинироваться. Защищать и оберегать будущих мам с утроенной, удесятеренной силой.