На вдохе

Курение и вейпинг, бытовая пыль и плесень, затяжной кашель после простуды, отказ от профилактических осмотров — всё это может повлиять на здоровье дыхательной системы. При этом многие болезни лёгких на ранних стадиях развиваются почти незаметно. Когда кашель перестаёт быть обычным последствием ОРВИ, кому особенно важно прививаться от гриппа и пневмококковой инфекции, почему недостаточно просто отказаться от сигарет и как часто нужно проходить флюорографию — рассказала специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Псковской области Елена Малыгина.

Лёгкие - не только про дыхание

— Почему здоровью дыхательной системы нужно уделять особое внимание?

— Основная функция дыхательной системы — снабжать организм кислородом и выводить углекислый газ. Кислород необходим каждому органу и каждой ткани. Если его поступает недостаточно, особенно страдают сердце, печень, почки, головной мозг и красный костный мозг.

Дыхательная система — это не только дыхательные пути и лёгкие. С ней связаны центральная нервная система, грудная клетка, кровообращение в лёгких. Поэтому к пульмонологу нередко обращаются и со смежными проблемами — например, с патологиями сосудов и нервных пучков корня лёгкого, лимфатических узлов или диафрагмы.

— Какие заболевания органов дыхания встречаются чаще всего у псковичей?

— Среди заболеваний, которые входят в компетенцию пульмонолога, распространены хронический бронхит, эмфизема лёгких, пневмосклероз, лёгочная гипертензия, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, бронхиальная астма. Врачи также работают с острыми воспалительными заболеваниями — трахеитом, бронхитом, пневмонией, — болезнями плевральной полости, травмами грудной клетки, опухолями лёгких и плевры, врождёнными и приобретёнными пороками развития.

Многие болезни дыхательной системы могут протекать длительно и тяжело, снижать качество жизни и приводить к серьёзным последствиям. Поэтому важно выявлять их как можно раньше: современные технологии помогают заметить даже минимальные отклонения от нормы.

Небезопасный дым

— Какие привычки и факторы чаще всего вредят лёгким?

— В первую очередь это курение табака. Оно доказанно связано с развитием хронической обструктивной болезни лёгких и рака лёгкого. Вред органам дыхания наносят и системы нагревания табака.

Вейпинг тоже нельзя считать безопасной альтернативой. Он может вызвать вейп-ассоциированное поражение лёгких — это патология, требующая незамедлительного лечения, иногда в условиях отделения интенсивной терапии.

Важно помнить и о пассивном курении. Человек, который не курит сам, но регулярно вдыхает табачный дым, также рискует столкнуться с обострением хронических заболеваний лёгких.

— Получается, угрозу создают не только сигареты?

— Конечно. Смолы, выхлопные газы, промышленные выбросы, пыль и химические испарения раздражают дыхательные пути. Бытовая пыль может стать причиной аллергии или обострения бронхиальной астмы.

Нельзя недооценивать сырость и плесень в жилом помещении. Пыльца, шерсть животных, бытовая пыль и споры плесени способны провоцировать длительный хронический кашель, астму и её обострения.

Постоянный контакт с некоторыми птицами, например голубями, курами или попугайчиками, а также с плесенью может привести к развитию гиперчувствительного пневмонита — редкого, но достаточно агрессивного заболевания. Риски могут быть и у людей, которые содержат голубятни или используют подушки с наполнителем из куриного и гусиного пера, особенно непроизводственного изготовления.

Простуда прошла, а кашель - нет

— Когда кашель после простуды считается нормальным, а когда нужен врач?

— После ОРВИ кашель может сохраняться несколько недель. Это связано с тем, что дыхательные пути после вирусной инфекции остаются раздражёнными и чувствительными. Для остаточного кашля характерно постепенное уменьшение частоты и интенсивности без нового ухудшения самочувствия.

Но самостоятельно определить причину затяжного кашля не всегда возможно. Он может быть связан с восстановлением слизистой после инфекции, стеканием слизи по задней стенке глотки после насморка, острым бронхитом, пневмонией, обострением бронхиальной астмы или другими состояниями, не имеющими прямого отношения к недавно перенесённой простуде.

— Какие признаки должны насторожить?

— Обратиться к терапевту необходимо, если кашель сохраняется несколько недель и не становится слабее, усиливается после периода улучшения или сопровождается повторным повышением температуры.

Нужна консультация врача, если появляется или нарастает одышка, возникает боль либо выраженный дискомфорт в груди, слышны свистящее дыхание и выраженные хрипы. Также нельзя откладывать визит, если в мокроте появляется кровь или кашель мешает спать и заниматься обычными делами.

Повторная температура, усиливающаяся одышка и боль в груди могут быть признаками не только продолжающейся вирусной инфекции, но и её осложнений или другого заболевания дыхательных путей.

Прививка в помощь 

— Поможет ли прививка от гриппа и пневмококка сохранить здоровье лёгких?

— Вакцинопрофилактика — одна из важнейших мер защиты от опасных инфекций. Грипп, коронавирус и другие ОРВИ поражают верхние и нижние дыхательные пути. Вирусная инфекция может осложниться бактериальной, а одной из частых её причин становится пневмококк. Он способен вызывать отиты, гаймориты, пневмонию, бактериемию, менингит, плеврит и другие заболевания.

Вакцинация способствует выработке антител и поддерживает барьерный иммунитет слизистых оболочек, через которые в организм проникают вирусы и бактерии. У привитого человека меньше вероятность заболеть, а если инфекция всё же развивается, она чаще протекает в более лёгкой форме и без необходимости применять антибиотики.

Особенно значима вакцинация для детей и подростков, людей старшего возраста — прежде всего после 65 лет, — пациентов с хроническими заболеваниями и курильщиков. У этих групп инфекции чаще переносятся тяжелее и могут сопровождаться серьёзными осложнениями.

Но прививки важны не только для тех, кто относится к группе риска. Это способ снизить вероятность респираторных заболеваний и осложнений для всех, кому важно сохранять привычный ритм жизни.

— Какие обследования помогут вовремя обнаружить проблемы с лёгкими?

— Многие заболевания дыхательной системы долго развиваются практически без симптомов. Поэтому важно регулярно посещать поликлинику с профилактической целью и не ждать, пока самочувствие заметно ухудшится.

Одно из информативных профилактических обследований — флюорография. Она помогает на ранней стадии выявлять не только туберкулёз, но и другую патологию органов грудной клетки.

Всем жителям, начиная с 15 лет, рекомендуется проходить флюорографию ежегодно. Людям из групп риска по туберкулёзу обследование необходимо каждые шесть месяцев. Регулярная профилактика, внимание к тревожным симптомам и своевременное обращение к врачу дают больше возможностей сохранить здоровье лёгких.