На поправку

В рамках «парламентского часа» на 46-й сессии псковского заксобрания депутаты обсудили, пожалуй, самый острый в последнее время в регионе вопрос: о реорганизации медицинских учреждений в районах области. Подробности – в традиционном репортаже «Псковской правды».

Надо эффективнее

Напомним, системная реорганизация межрайонных и районных больниц путём их объединения в несколько крупных юрлиц, началась в Псковской области еще в 2024 году. Во многих муниципалитетах этот процесс уже завершен. А в настоящее время в регионе проходит процедура объединения Порховской межрайонной больницы с Бежаницкой и Дедовичской. По итогу у нее появятся четыре филиала: «Дновский», «Дедовичский», «Бежаницкий» и «Локнянский». Завершить эту работу планируется до конца июля.

Повод для реорганизации – снижение численности населения Псковской области. Дело в том, что согласно требованиям Минздрава РФ поликлиника и больница полагаются населённым пунктам с численностью жителей более 20 тысяч человек. А в Псковской области из 24 муниципалитетов таким населением могут похвастаться только три: в 13 округах живут менее 10 тысяч человек, в остальных – от 4 до 6 тысяч.

Таким образом, исходя из экономически обоснованных нормативов, в Псковской области полагается иметь 3 611 больничных коек, однако фактически их в регионе 4 433. Получается, что 20% коечного фонда являются «лишними», а это ведет к превышению расходов на его содержание и нерациональному использованию кадров.

«В настоящее время в наших организациях количество коек круглосуточного стационара составляет девять коек на одного врача. В случае расчёта на занятые ставки ещё меньше – шесть коек на одного врача, что в два раза ниже рекомендуемого норматива в Российской Федерации – 20 коек. При этом количество посещений на одного врача в наших медицинских организациях составляет 16 посещений в день, что в 1,5 раза ниже норматива РФ», – пояснила министр здравоохранения Псковской области Марина Гаращенко.

Суть изменений, декларируют региональные власти – централизация управления финансовыми, кадровыми и материальными ресурсами учреждений здравоохранения. Как рассказала депутатам Марина Гаращенко, объединение больниц даст возможность привлечь в амбулатории узких специалистов: эндокринологов, кардиологов, неврологов, хирургов, психиатров и наркологов. Сейчас этот попросту невозможно из-за небольшого количества населения, прикреплённого к каждой из районных поликлиник.

Кроме того, реорганизация медучреждений позволит обеспечить жителей отдалённых населённых пунктов всеми видами медицинской помощи за счет выездных форм работы, оптимизировать управленческие процессы, более эффективно использовать движимое и недвижимое имущество, а также экономить на закупках товаров, работ и услуг в больших объемов.

Общими усилиями

Реформа системы регионального здравоохранения предсказуемо вызывает множество вопросов и опасений и у жителей Псковской области, которых очевидно тревожит слово «реорганизация» и перспектива остаться без доступной медицинской помощи. Не так давно губернатор региона Михаил Ведерников призвал все заинтересованные стороны сосредоточиться на всемерном освещении данного вопроса и донесения до псковичей сути и целей реформы. Собственно говоря, тот же «парламентский час», проведенный по инициативе депутатов, к которым по поводу реформы обращаются жители – тоже часть этой большой разъяснительной работы.

Соответственно, у народных избранников нашлось множество вопросов к министру здравоохранения региона, а также реплик и суждений – как по ходу реорганизации в целом, так и по частностям работы медицины в Псковской области. Подробные ответы на них давала как сама глава облздрава Марина Гаращенко, так и ее коллеги – руководитель службы Скорой помощи в регионе Денис Сачков и главные врачи Островской и Псковской межрайонной больниц Гайк Хачатрян и Елена Уткина.

Так или иначе, но депутаты вновь вернулись к вопросу о необходимости разъяснения нюансов реформы. В частности, к этому призвала коллег главный врач Псковской областной инфекционной клинической больницы, депутат Анастасия Повторейко. «Совместные усилия всех направлены исключительно на благо жителей Псковской области. Реорганизация – это важная социальная реформа, которая проводится на благо наших пациентов», – обратилась она к парламентариям.

Резюмировал дискуссию председатель областного Собрания Александр Котов. «Реорганизация больниц – это чисто юридический аспект, для населения вообще это не должно иметь никакого значения. Это вопрос управления и решений, которые позволяют оптимизировать имеющиеся кадровые и технические резервы. И все в мире идут именно по этому пути», – напомнил спикер.

«Мы просто физически не можем содержать полноценную больницу в каждом крупном населенном пункте, потому что там не будет никогда узких специалистов, – добавил он. – Не будет там невролога, не будет там кардиолога, потому что там нет просто условий для того, чтобы это все функционировало. Если добавить эту нагрузку к бюджету, у нас просто не хватит бюджета ни на что другое».

Также Александр Котов предложил Марине Гаращенко сделать «парламентский час» традиционной площадкой для обсуждения проблемных вопросов, связанных с работой регионального здравоохранения: чтобы повысить информированность населения и совместно искать пути решения проблем.