В прошлом номере мы рассказали, что студентку ПсковГУ отказывались положить в областную больницу, несмотря на очень серьезные симптомы. У девушки онемел язык и перекосило лицо.Попасть в неврологическое отделение ей удалось только после того, как ее мама повоевала с врачами. В частности, врачей смущало, что направление на госпитализацию выписал врач из частной клиники.
Нас эта ситуация вполне справедливо возмутила, и мы адресовали чиновникам облздрава несколько вопросов. Сегодня публикуем их ответы.
Является ли основанием для госпитализации в государственное лечебное учреждение направление от врача, работающего в платной клинике?
Является, при наличии медицинских показаний. Иными словами, основанием для госпитализации по направлению медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, является не форма собственности направляющей медицинской организации, а наличие медицинских показаний для стационарного лечения.
Имеет ли право житель Псковской области сразу обращаться в областную больницу, минуя районного специалиста?
Не имеет. В порядках оказания медицинской помощи по профилям заболеваний (кардиология, пульмонология, гастроэнтерология и т.д.), утвержденных соответствующими приказами Министерства здравоохранения РФ, присутствует следующая типовая формулировка: «При наличии медицинских показаний… врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), медицинские работники со средним медицинским образованием или врач-терапевт, врач-педиатр направляют больного в кабинет врача-пульмонолога (кардиолога, гастроэнтеролога и т.д.) медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи». То есть к врачу-специалисту поликлиники пациент обращается по направлению врача-терапевта. Поскольку все врачи, ведущие прием в консультативной поликлинике ГБУЗ «Псковская областная клиническая больница», являются узкими специалистами, для их консультации требуется направление врача медицинской организации по месту жительства.
Что делать жителям райцентров, если профильный специалист ушел в отпуск или вообще отсутствует, куда обращаться за медицинской помощью?
В каждой из районных больниц существует возможность направления жителей района к отсутствующему в собственной больнице профильному специалисту в соответствии с утвержденными принципами маршрутизации пациентов по тому или иному профилю заболевания. Пример: в N-ской больнице отсутствует врач УЗИ. Администрация больницы заключает договор с больницей соседнего района о медицинском обслуживании жителей своего района; в соседней больнице выделяются дни и часы приема, в которые осуществляется обслуживание N-ского населения.
Во многом будет способствовать решению подобных проблем проводимая в настоящее время реорганизация сети медицинских учреждений, которая даст гарантию равнодоступности всего спектра медицинской помощи для жителей всей территории, закрепленной за объединенной больницей. Присоединение к большей по мощности и кадровому потенциалу больнице позволит населению меньшего района в полном объеме пользоваться ограниченно доступными ранее диагностическими и лечебными возможностями.
Важно
Из длинного и обстоятельного ответа следует взять на заметку следующее:- К узким специалистам областной поликлиники без направления районного врача попасть нереально.
- Дать направление может и терапевт.
- Если в вашей поликлинике нет врача или он в отпуске, требуйте, чтобы вам письменно ответили, где вы можете получить альтернативную помощь. В облздраве утверждают, что у медучреждений есть возможность и обязанность договариваться с коллегами.
