Вопросы, касающиеся порядка выдачи бесплатных лекарств, являются сегодня одними из самых наболевших в городе. На вопросы читателей газеты «Псковская правда» отвечали директор Центра контроля качества и сертификации лекарственных средств Татьяна Кузьмина и директор госпредприятия Псковской области «Фармация» Наталья Иванова.
- Каков порядок обращения для включения препарата в реестр льготных лекарств?
Татьяна Кузьмина:
- Сами реестры для отпуска федеральных лекарственных препаратов устанавливаются законодательством. Отдельными нормативными актами для федеральной льготы и отдельными для региональной. Причем в разрезе тех стандартов и категорий граждан, имеющих право на бесплатные лекарства.
За счет средств регионального бюджета лекарствами обеспечиваются граждане со следующими заболеваниями:
- сахарный диабет;
- бронхиальная астма;
- онкология;
- дети в возрасте до 3 лет и в возрасте до 6 лет из многодетных семей;
- психогруппа, включающая психические заболевания и эпилепсию;
- Возможно ли внесение в реестр препаратов по обращениям граждан?
Татьяна Кузьмина:
- По обращениям людей препараты не вносятся. Только по обращению субъектов РФ, но такие решения принимаются на федеральном уровне. Сейчас мы внесли предложения о пересмотре перечня льготных препаратов. Туда обязательно должны входить препараты, обеспечивающиеся за счет льготных программ, для того чтобы за счет них регулировать ценообразование.
К федеральным льготникам на получение бесплатных лекарств относятся:
- инвалиды всех групп;
- ветераны войны;
- военнослужащие;
- жены военнослужащих;
- дети-инвалиды.
- Если человек пришел в аптеку, чтобы получить лекарство, а его не оказалось, можно ли оставить свой телефон, чтобы фармацевт позвонил, когда оно появится?
Наталья Иванова:
- Если человек пришел в аптеку за бесплатным лекарством, предъявил рецепт, то по законодательству в 10-дневный срок его обязаны поставить на отсроченное обслуживание. Ведется специальный журнал, и в течение 10 дней, если нет объективных причин, человеку должны позвонить и сообщить о поступлении препарата. Если такого не происходит, он вправе это требовать.
КСТАТИ
Горячая линия по льготному лекарственному обеспечению: 57-70-48.
- Возможна ли доставка лекарств на дом?
Татьяна Кузьмина:
- На сегодняшний день доставка осуществляется на дом только для пациентов маломобильной группы, силами соцработников. Районы самостоятельно организуют работу группы мобильных бригад, доставляющих лекарства. За каждым человеком закреплен свой соцработник.
- Мама нашей читательницы Антонины Алексеевны больной лежачий человек. Снимать боль помогал и помогает «Пенталгин-Н». С недавних пор допроситься этого лекарства в том количестве, которое маме требуется в месяц, женщины не могут. Им объясняют это тем, что есть некие нормы выдачи на больного. Предлагают использовать другие обезболивающие, но те не помогают. На каком основании невозможно получить это лекарство в том объеме, который требуется, и что в таких случаях делать больному человеку?
Татьяна Кузьмина:
- Действительно, на сегодняшний день обеспечение кодеинсодержащими препаратами жестко регламентируется. С прошлого года в силу вступили положения, предписывающие выписывать такие препараты только по рецепту. Дозировка в месяц составляет 2 грамма кодеина. В случае если это неоперабельный больной – дозировка может быть увеличена в 2 раза, но не более.
- Если один и тот же химический состав продается под разными торговыми марками и с разной стоимостью, как происходит выбор, какой препарат закупается на аукционе?
Татьяна Кузьмина:
- На аукционе закупается тот препарат, который предлагается по наименьшей цене.
С 1 июля все лекарства будут выписываться по активному веществу, а не по наименованию торговой марки. А уже какой именно препарат приобрести – пациент будет решать сам, исходя из своих возможностей. В отдельных случаях врач сможет назначить лекарства по торговому наименованию, но только при наличии неблагоприятной побочной реакции или отсутствия терапевтического эффекта. Также сейчас идут работы по составлению перечня взаимозаменяемых препаратов.
- У многих дешевых отечественных препаратов есть иностранные более дорогие аналоги. Уступают ли наши лекарства зарубежным по качеству и эффективности? И можно ли самостоятельно заменить дорогой препарат, который назначил врач на более дешевый аналог?
Татьяна Кузьмина:
- Сейчас государством проводится активная политика по замещению импортных препаратов отечественными. К 2020 году по федеральной программе мы будем потреблять преимущественно отечественные препараты.
Сейчас соотношение импортных и отечественных лекарств на фармрынке составляет 70/30.
Наталья Иванова:
- Также к 2025 году должен быть завершен пересмотр всего фармрынка. Будут проанализированы буквально все лекарственные препараты с точки зрения их эффективности и то, как они прошли клинические испытания. Скорее всего, выбор лекарств между оригинальными препаратами и дженериками будет делаться в пользу последних.
Татьяна Кузьмина:
- Дженерик намного дешевле в производстве, так как, по сути, это воспроизведение уже разработанной лекарственной формулы. Это позволит сэкономить значительные бюджетные средства. По всем программам, где закупки происходят через аукционы, выбирают дженерики. Оригинальные препараты закупаются в единичных случаях.
- «Моей Ксюше 4 месяца, - пишет наша читательница. - Кормлю молочными смесями. Недавно у нее началась сильнейшая аллергия. Выяснилось, что на смесь. Врач, сказал, что нужна безлактозная. А она стоит дороже обычной. Скажите, можно ли получать ее бесплатно».
Татьяна Кузьмина:
- С 1 января 2013 года финансирование льготным питанием детей распространяется по муниципалитетам в разрезе лечебных учреждений. Данный перечень утвержден постановлением администрации. Безлактозные смеси в базовый перечень не входят, но в случае индивидуальной непереносимости ребенка вопрос решается в индивидуальном порядке. При наличии финансовых средств у больницы этот вопрос решается.
КСТАТИ
Любая индивидуальная непереносимость к тому или иному препарату должна быть официально оформлена и зафиксирована вашим врачом.
- Почему закрылась льготная аптека на Труда, 51? Инвалидам теперь не добраться за лекарствами.
Наталья Иванова:
- Новая аптека будет открыта уже весной на ул. Алтаева. Плюс по городу Пскову будет открыта еще одна льготная аптека.
- В каких случаях беременным положены бесплатные поливитамины? Ведь их стоимость составляет не менее 400 руб., и не каждая женщина может себе позволить каждый месяц их покупать.
Татьяна Кузьмина:
- Обеспечение беременных женщин витаминами, препаратами железа и кальция осуществляется в рамках родового сертификата. Препараты назначаются по медицинским показаниям и выписываются врачом-акушером, отпускаются же в той аптеке, с которой у медучреждения заключен договор. Повторюсь, препараты выписываются, если есть на это медицинские показания; норм, регламентирующих количество таких препаратов, нет.
