На прошлой неделе в псковской поликлинике № 2 во время прохождения флюорографии умер пациент. В кабинете пожилому мужчине стало плохо. Несмотря на то, что бригада скорой помощи была на месте уже спустя 5 минут после вызова, спасти его не удалось..jpg)
– Комитетом здравоохранения была назначена внеплановая ведомственная проверка по факту данной смерти, – сообщает председатель областного комитета здравоохранения Игорь Потапов. По его словам, пациент предыдущие два года за медицинской помощью не обращался. В пятницу его по вызову посетил участковый терапевт, который назначил соответствующее лечение по поводу бронхита и дал направление на флюорографию легких. – Вскрытие показало, что у пациента был острый инфаркт миокарда, осложнившийся разрывом сердца, что, собственно, и послужило причиной внезапной смерти в стенах поликлиники, – пояснил председатель комитета.
Отдельной статистики по случаям внезапных смертей нет. Но, согласно данным Псковской станции скорой медицинской помощи, в год регистрируется 40-47 случаев внезапной смерти в общественных местах. От общего количества умерших это процент небольшой, тем не менее и эти цифры настораживают, поскольку основная причина таких смертей – сердечная и коронарная недостаточность.
– Проблема внезапной сердечной смерти актуальна для всего мира, предсказать в большинстве случаев этот трагический момент невозможно, – говорит Игорь Потапов. – Не случайно во многих странах в общественных местах – в крупных магазинах, аэропортах и т.д. – стоят дефибрилляторы с инструкцией для пользования. Так как в большинстве случаев причиной внезапной смерти является фатальное нарушение сердечного ритма.
Тревожные кнопки и видеокамеры
В псковских торговых центрах пока таких приборов для экстренного восстановления сердечного ритма нет. Но медицинские учреждения города обеспечены всем необходимым для оказания неотложной помощи оборудованием. Кроме того, в ближайшее время в городских поликлиниках появятся тревожные кнопки и специальные кабинеты для оказания помощи почувствовавшему себя плохо пациенту.
– Во всех подразделениях поликлиники существует четкий алгоритм оказания неотложной скорой медицинской помощи. Поликлиники оснащены дефибрилляторами, необходимым оборудованием, – говорит главный врач Псковской городской поликлиники Галина Неваленная. По ее словам, уже готова к аукциону техническая документация на установление в каждой из трех поликлиник тревожных кнопок, которые позволят оперативно вызывать бригаду врачей. Неотложная помощь будет оказываться специалистами поликлиники. При необходимости будет вызываться бригада скорой помощи. Также в ближайшее время поликлиники оснастят дополнительными, в том числе портативными, аппаратами ЭКГ и камерами видеонаблюдения, которые поставят в местах наибольшего скопления людей – в холлах около регистратуры. Также будет вестись аудиозапись всех вызовов, которые поступают диспетчерам поликлиник, и запись разговоров в регистратуре для того, чтобы ранжировать вызовы: на первоочередные и те, которые будут обслуживаться в плановом порядке. Поскольку пациент, вызывая врача на дом, со своей субъективной точки зрения описывает то, что его беспокоит: иногда или переоценивает, или недооценивает тяжесть своего заболевания.
– Мы рассчитываем на то, что эти мероприятия позволят оперативно оказывать необходимую медицинскую помощь. Хотя и сейчас, на данном этапе, в случае неотложных обстоятельств, как правило, уходит от 1 до 5 минут для того, чтобы приступить к реанимационным мероприятиям. В частности, по последнему случаю мероприятия были начаты сразу же, – сказала она.
Если очередь не пускает с температурой
Еще одно важное новшество – во всех трех поликлиниках Пскова будут организованы кабинеты неотложной помощи.– Мы уже организовали такой кабинет в третьей поликлинике, так как эта поликлиника имела больше свободных площадей. В кабинете неотложной помощи работают три фельдшера. Мы планируем, что кабинет будет работать в две смены, чтобы обратившиеся в поликлинику пациенты, которые чувствуют себя не очень хорошо, могли бы сразу обращаться туда, – рассказывает Галина Неваленная. – Также, если, придя на плановое обследование, пациент почувствует себя хуже, он тоже может обратиться в этот кабинет. Там ему окажут помощь, при необходимости будут вызваны дополнительные специалисты.
Тревожные кнопки помогут с неотложной помощью, а запись звонков – с ранжированием вызовов.
Впрочем, по словам Галины Наваленной, прийти в кабинет неотложной помощи можно и из дома:
– Бывает ситуация, когда пациент вызывает врача на дом, понимая, что если он придет в поликлинику, то будет стоять в очередях – сначала в регистратуру, потом к врачу. Поэтому, если дома он почувствовал себя нехорошо, он может обратиться в кабинет неотложной помощи и не будет волноваться, что его в поликлинике ожидают очереди. В поликлинике есть объявление: «Пациенты с температурой обслуживаются вне очереди».
Но очередь может не пустить такого пациента! Для этого мы и создаем кабинет неотложной помощи – чтобы люди, которым она требуется, сразу туда обращались.
– Немаловажные последствия организации этой службы – снятие лишней нагрузки, не свойственной скорой медицинской помощи, – считает Игорь Потапов. – Почти половина вызовов скорой помощи не являются экстренными. Это неотложная медицинская помощь при состояниях, не создающих угрозу для жизни. В результате того, что скорая помощь принимает все поступающие вызовы, часть бригад отвлекается на оказание неотложной помощи, и иногда получается, что при пиковой нагрузке машины задерживаются.
В соответствии с приказом областного комитета по здравоохранению главные врачи поликлиник ежеквартально должны встречаться с населением для обсуждения проблемных вопросов. В псковской городской поликлинике такая встреча состоится 14 июля в конференц-зале поликлиники № 3.
– Мы хотим услышать от населения конструктивные замечания. Для того чтобы мы могли понимать, что нам еще нужно сделать в поликлинике, чтобы улучшить доступность и качество, – подчеркивает Галина Неваленная.
Кстати
Специалистам, которые отправятся на работу в фельдшерско-акушерские пункты, повысят подъемные. Эти меры должны помочь решить кадровую проблему ФАПов.– В Псковской области 349 ФАПов. К сожалению, фельдшеры, которые в 70-80 гг. пришли на работу в фельдшерско-акушерские пункты, самым естественным образом покидают места работы. В 2014 году 60 ФАПов осталось без медработников, в 2015 – 70, в этом году – 82. Поэтому губернатором принято решение о том, что в этом году фельдшерам, которые будут приезжать на работу в ФАПы, будет выплачено из областного бюджета по 300 тысяч рублей подъемных.
Отметим, ранее эта сумма составляла 75 тысяч рублей.
Автор: Светлана Синцова
