«Псковская правда» уже не раз отвечала на вопросы: почему не записаться через интернет к тому или иному врачу, что делать, если единственный врач-специалист в отпуске или на больничном, как быть с платной диагностикой.Мы решили вернуться к вопросу доступности медицины, но чуть более подробно, выяснив у всех участников цепочки (пациентов, медиков и контролирующих структур), есть ли вопросы и кто будет на них отвечать.
Слово пациентам
Еженедельно за газетами в саму редакцию приходят десятки подписчиков. Мы нашли среди них тех, кто за последние пару месяцев активно пользовался медицинскими услугами государственных поликлиник.Запись по направлению
– Я живу на Запсковье, лечусь в третьей поликлинике, – рассказывает Татьяна Васильевна, 66 лет, среди диагнозов – ишемическая болезнь сердца, остеохондроз, гипертония, артрит, артроз (колена), камни в почках, заболевание щитовидной железы. – Состою на учете у кардиолога, эндокринолога, невропатолога. Периодически должна сдавать анализы и посещать специалистов. Сразу скажу, мне есть с чем сравнить. Болезни мои – далеко не свежее приобретение. Но я за последние годы ни разу к 6-7 часам в поликлинику не приезжала и приезжать не буду. Я могу себе позволить платные анализы, но и в них пока необходимости нет. Пришло время очередного посещения уролога. Пришла в поликлинику на прием к терапевту (чтобы потом попасть к урологу). Дали номерок к свободному врачу, с другого участка. Зато сразу. Он мне выдал направление к урологу и даже предложил пройти диспансеризацию.
С этим направлением к урологу я пошла во 2-й кабинет (там прекрасная, очень внимательная девушка работает), меня записали и обещали перезвонить. Через пару дней раздался звонок, мне назвали дату и время визита к урологу. В итоге я попала к врачу, не прождав и недели. Уролог назначил анализы, указав время работы лаборатории, и дал талончик на следующий визит. Подчеркиваю, я ни в каких очередях не стояла. Аналогичная ситуация с эндокринологом. Сперва – терапевт, без каких-либо очередей за талончиком, а потом запись через 2-й кабинет, откуда мне позже перезванивают. Эндокринолог дала направление на диагностику в областную клиническую больницу – в радионуклидную диагностическую лабораторию. Пришла туда, меня и в областной в какой-то список занесли, обещали перезвонить. Конечно, там очередь была. Но я же не умирала, у меня плановое. Перезвонили. Тоже очень вежливо, уточнили, удобно ли пройти диагностику рано утром.
Сейчас такого нет. Стало спокойнее. Я никогда не прихожу заранее. Прихожу ко времени. И врачи стараются придерживаться графика приема. Небольшие отклонения есть, но мы же все люди. Я, наверное, такой человек, но у меня никаких вопросов и тем более претензий к сегодняшней поликлинике нет.
Наоборот, всем советую пройти диспансеризацию. Медсестра очень любезно все объяснила, в какой кабинет подойти. Никаких очередей нет. Я прошла специалистов, к которым бы сама не пошла никогда, жалоб ведь нет. И окулист, и гинеколог, маммография сразу же, все необходимые анализы сделали в один день. А потом еще и позвонили, что результаты готовы. Для меня это очень важно. И я могу сказать, что диспансеризация – это точно не формальность.
Я знаю, что у вас в газете есть рубрика «Спасибо медику». Я все откладывала. Хочу поблагодарить кардиолога Ирину Борисенко. Очень внимательный доктор. Я у нее уже давно. До нее никто на мою щитовидку не обращал внимания. Это именно она, разбираясь с моей гипертонией, предложила провериться. И мы выяснили, что у меня многоузловой зоб. Спасибо ей огромное!
Запись через интернет
– Я очень удачно записалась через сайт «К врачу» на удаление зуба, – поделилась своим опытом на наш призыв подписчица «Псковской правды» в соцсети Ольга. – Благо это был зуб мудрости, и он еще всерьез меня не беспокоил. Пару недель вполне можно было подождать. Именно через две недели была первая свободная запись к хирургу. В регистратуре у меня без слов взяли распечатанный на принтере талончик. Признаюсь, некоторые опасения у меня были, все-таки городская муниципальная поликлиника, не может быть все гладко! Беспокоилась я напрасно, в очереди к хирургу просидела всего минут двадцать, все со мной были вежливы и предупредительны, зуб удалили быстро и аккуратно. Отличный сервис – электронная запись!
Прямая речь
Игорь Потапов, председатель областного Госкомитета по здравоохранению и фармации:– Пациентам важно понимать самое главное: участковый – не диспетчер по распределению пациентов по врачам-специалистам и не человек по выписыванию рецептов и больничных. Это врач. Не надо принижать его роль. Он должен уметь лечить основные терапевтические заболевания, именно он может и должен оказывать помощь. Только в том случае, если он не справляется с ведением патологии, он обязан направить пациента к узкому специалисту. Весь мир работает таким образом, что к узкому врачу-специалисту напрямую попасть нельзя, только через терапевта или врача общей практики. Иначе бардак. Запомните, терапевт – ваш главный врач, семейный доктор.
Кстати
Плановая запись к врачам-специалистам проводится в пределах 10-14 дней. Срочная запись – в пределах 1-2 дней.11 любопытных фактов о псковской медицине
1. В регионе количество круглосуточных коек в стационарах сохранено на достойном уровне. У нас 77,7 на 10 000 населения, в СЗФО – 75,6, а в РФ в целом – 75.2. Число госпитализированных благодаря более интенсивной работе не уменьшилось, а, наоборот, возросло (в 2013 госпитализировано 139 221 человек, в 2015 – 139 229).
3. В три раза вырос объем оказанной высокотехнологичной медицинской помощи: в 2013 пролечено всего 45 человек, в 2014 – 189, а в 2015 – 1470. В клиниках федерального подчинения пролечилось: в 2013 году – 2357 человек, в 2014 – 2322, в 2015 – 2631.
4. На прием к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений области можно попасть в том числе и по предварительной записи.
5. С марта 2016 года в поликлиниках Пскова начали работать дежурные администраторы, планируется этот пилотный проект распространить по всей области.
6. С декабря 2015 года в регионе начали работать с пациентами, у которых установлены электрокардиостимуляторы. В прежние годы таким больным приходилось постоянно один раз в шесть месяцев посещать врача-аритмолога в Санкт-Петербурге или Москве.
7. Для жителей отдаленных от районных больниц деревень ввели выездные формы работы (за 2015 год – 2504 вызова, осмотрели почти 48 тысяч человек, из них почти 11 тысяч прошли полную диспансеризацию). Выездной флюорограф и маммограф позволили за первые три месяца этого года осмотреть суммарно больше 4,5 тысячи человек.
8. 8 медицинских автобусов в регионе бесплатно доставляют пациентов в больницы (в 2015 году перевезли почти шесть тысяч человек).
9. Врачи-специалисты ведущих медицинских организаций области и областных специализированных диспансеров круглый год выезжают в межрайонные и районные больницы.
10. Через удаленные средства связи (проект «Электронная регистратура» существует с 2012 года и включает интернет, единый многоканальный телефон, инфоматы) возможна запись к врачу-терапевту, врачу-педиатру, врачу общей практики, врачу-хирургу, врачу акушеру-гинекологу, врачу-стоматологу, врачу-дерматологу. Через Электронную регистратуру в 2015 году прошло 1 703 532 записи (что на 32 % больше, чем в 2014 году), из них почти 19 тысяч записей через портал k-vrachu.pskov.ru, чуть больше 20 тысяч – через единый бесплатный многоканальный телефон 8-800-100-66-03, около 14,5 тысячи – через информационные терминалы, установленные во всех лечебных учреждениях.
11. В Пскове (на базе всех трех поликлиник) и в Опочке запустили пилотный проект: терапевты не делят рабочий день на прием и обслуживание на дому, теперь это делают разные врачи. Одни целый день ведут прием, а вызовы обслуживает дежурная бригада (врач или фельдшер) на транспорте.
Только цифры
• На 1,5 % снизилась смертность в регионе в 2015 году по сравнению с 2014 годом.• На 2-м месте по темпам снижения смертности находится Псковская область в сравнении с другими регионами Северо-Западного федерального округа.
• На 2,6 % снизилась смертность от заболеваний системы кровообращения.
• На 9,4 % снизилась смертность от внешних причин.
• На 4 % снизилась смертность от заболеваний органов пищеварения.
• На 3,6 % произошел рост смертности от болезней органов дыхания.
• 7183 ребенка родилось в прошлом году. Прирост составил 27 младенцев.
Телефоны информационно-справочной службы ГБУЗ «Псковская городская поликлиника»:
• г. Псков, ул. Кузнецкая, д. 19, регистратура окно 2, тел. 66-53-54 с 8.00 до 15.00, тел. 66-53-57, 66-53-58 с 15.00 до 19.00;• г. Псков, ул. Коммунальная, д. 23, регистратура окно 6, тел. 56-14-41 с 07.30 до 16.00;
• г. Псков, ул. Индустриальная, д. 8, каб. 2, тел. 53-22-61 с 08.00 до 16.00, и непосредственно обратившись к регистратору.
Записаться предварительно на прием к участковым врачам-терапевтам, хирургам, акушерам-гинекологам можно:
• по телефону Сall-центра: 8-800-100-66-03;• через интернет, зайдя на сайт: k-vrachu.pskov.ru;
• через инфокиоск;
• через регистратуру (телефоны ниже).
Слово медикам: Не надо приходить в 5 утра
–У нас есть несколько видов доступной записи к врачам, – подтвердила Галина Неваленная, главврач объединенной городской поликлиники Пскова. – Сам пациент через инфомат или по интернету может записаться к терапевтам, врачам общей практики, хирургам и гинекологам. Это то, что есть в свободном доступе. Записи к узким специалистам в интернете нет. Прежде всего потому, что определить, какой специалист требуется пациенту, должен терапевт. Приведу банальный пример. Пациента беспокоят боли в руке. Сам он считает, что должен обратиться к неврологу. На самом же деле оказывается, что у него проблемы с сердцем, иррадиация болей и идти надо к кардиологу. Но определить это сам он не может, тут требуется помощь терапевта. Итак, первый этап – это интернет, инфомат или единый телефон.– А если пациент уже был у терапевта и тот направил его к узкому специалисту, надо получить номерок?
– Допустим, мне нужно к неврологу. Я звоню в поликлинику. Если есть свободное время у врача в графике, то меня записывают сразу. Если нет, то вносят в лист ожидания и позже перезванивают, чтобы сообщить, когда и на какое время могут меня записать. Для записи пациентов к узким специалистам мы используем возможности всех трех поликлиник и консультативно-диагностического отделения ГБУЗ «Псковская городская больница» (КДО). Например, приходит человек в поликлинику № 1 и хочет попасть к кардиологу. Если нет свободных мест, а пациент хочет попасть на прием именно в день обращения, сотрудники узнают, нет ли свободных номерков в поликлинике № 2, № 3 и в КДО.
Если есть, то предлагают ближайший свободный талон. Или такая ситуация. В поликлинике № 3 работают три невролога. К двум талоны есть, а к третьему – нет. А пациент хотел попасть именно к нему. Тогда сотрудник смотрит по календарю, когда есть номерок именно к этому неврологу, и записывает человека.
Плановая консультативная помощь согласно программе госгарантий оказывается в пределах двух недель. Все экстренные пациенты принимаются в день обращения. Если на прием к кардиологу пришел человек, которому плохо и нужна помощь прямо сейчас, а врача нет, то его обязательно осмотрит терапевт и даст направление к кардиологу в приемный покой больницы, и там пациента обязательно проконсультируют.
Больше всего пациентов приходят в поликлинику по понедельникам и пятницам.
– Получается, что приходить за номерком к 5-7 утра нет никакой необходимости?
– Совершенно верно. Можно спокойно прийти в любое время и получить номерок. Даже если я пришла в 12.00 и к кардиологу уже нет талонов, то меня запишут либо на завтра, либо на послезавтра, либо поставят в лист ожидания. А терапевты и вовсе всех обратившихся безотказно принимают.
Кстати
С 1 июля все три псковские поликлиники объединились в одну единую, а нумерация до сих пор сохранилась для удобства пациентов.Автор: Алексей Кедров
