Спасение от клещей
– Здравствуйте, Ирина Леонидовна. Меня зовут Татьяна, звоню из Пскова. Меня укусил клещ. Я обратилась к инфекционисту на Кузнецкую. Мне выписали лекарства, а кровь на анализ велели сдать только через неделю. Почему так долго?
– Врачи поступили совершенно правильно. Антитела к вирусам в крови при любом инфекционном заболевании появляются только через определенный срок. Так мы устроены как биологический вид. Сдавать анализ сразу после укуса не имеет смысла, он все равно ничего не покажет.
– Добрый день! Вам звонит Мария из Пскова. Скажите, пожалуйста, когда можно сделать прививку от клещевого энцефалита? Сейчас я могу за этим обратиться в поликлинику?
– Сейчас можно провести иммунизацию по экстренной схеме, но здесь возникают ограничения. Вам нельзя будет в течение двух недель выходить в лес, на природу. После второй аппликации вам также будет нельзя появляться в тех местах, где вас может укусить клещ. Поэтому я бы рекомендовала делать прививку осенью, начиная с октября, а сейчас пользоваться репеллентами. Два баллончика на сезон вам хватит. И не забывайте, что одежда должна быть закрытой.
– Меня зовут Светлана. Хотела бы узнать, как обрабатываются наши детские лагеря. И стоит ли ребенку с собой дополнительно давать еще и репелленты?
– Все детские лагеря на сегодняшний день уже обработаны. Но учитывая, что дети могут удалиться достаточно далеко и за пределы лагеря, мы рекомендуем родителям дополнительно использовать репелленты (наиболее эффективны с маркировкой OFF). Только баллончик лучше отдать воспитателю или вожатому, потому что даже старшие школьники могут использовать его не по назначению. Я бы настоятельно рекомендовала всем людям, выезжающим на природу, пользоваться репеллентами. Сами возьмите на себя ответственность за свое здоровье. Статистика прошлого года свидетельствует, что в таких областях, как Томская, Омская, где клещей гораздо больше, чем у нас, укушенных было намного меньше. Там у людей уже изменился менталитет, и никто не позволит себе выйти в лес или в поле в открытой одежде и без репеллентов.
Обязан привиться
– Добрый день. Меня зовут Алексей Сомов, мне 31 год. Звоню из Печорского района. Могу ли я сделать прививку от гепатита В?
– Не только можете, но и обязаны. По национальному календарю прививок от гепатита В у нас должны быть привиты 80% людей от 18 до 55 лет. Но, к сожалению, у нас плохо выполняют иммунизацию по национальному календарю прививок, в частности, как раз в Печорском, Островском, Опочецком районах и городе Пскове. Отказы людей от иммунизации привели к тому, что сейчас в возрастной группе от 20 до 35 лет у нас привито всего 14% населения. Обратитесь либо к своему фельдшеру, либо в центральную районную Печорскую больницу. Все прививки, которые входят в национальный календарь, бесплатны.
– Здравствуйте. Это Людмила Громова, Карамышево. Слышала, что сейчас обсуждают, что в национальный календарь будет включено несколько новых прививок. В частности, от вируса папилломы человека, от ветрянки. Как в ближайшем будущем изменится карта прививок?
– Действительно, наш национальный календарь будет меняться. Очевидно, со следующего года в него включат вакцину против инфлюэнцы. Что касается вакцины против вируса папилломы человека, здесь ситуация неоднозначна. Сегодня эта вакцина включена в национальные календари только двух стран – США и Австралии. Прививают девочек до начала половой жизни. Пока имеется только пятилетний опыт наблюдений за людьми, которые получили эту вакцину. Наш министр здравоохранения Татьяна Голикова недавно выступала, и мы с ней совершенно согласны, что этого опыта пока недостаточно, и поэтому в ближайшее время эта прививка не будет включена в наш национальный календарь. Зато на территории Псковской области начинается масштабное исследование, которое призвано выяснить, насколько наши женщины поражены штаммами вируса папилломы человека. Вакцина от ветряной оспы входит в национальные календари некоторых государств, пока этот вопрос обсуждается.
Как провериться на ВИЧ
– Это правда, что после летнего отдыха количество половых инфекций, в том числе и ВИЧ, резко увеличивается, или это вранье? Владислав, Псков.
– Что касается половых инфекций, это действительно так, а вот ВИЧ мы регистрируем примерно одно и то же количество случаев каждый месяц. Раз вы, Вячеслав, задаете такой вопрос, мне бы хотелось вам порекомендовать вести такую жизнь, чтобы рисков заражения различными инфекциями у вас не возникало.
– Меня зовут Александр. Живу в одном из районов Псковской области. Где я могу анонимно сдать кровь на ВИЧ?
– В любой районной центральной больнице. Обследование на ВИЧ на территории нашей области бесплатно. Если вы не хотите, чтобы о вашем обследовании узнали в местной поликлинике, приезжайте к нам в Центр по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями (Псков, Ижорского батальона, 10).
И снова свиной грипп
– Меня зовут Елена, я мама двоих детей. В этом году была такая страшная картина со свиным гриппом. Читала в одной из газет интервью с известным московским доктором, где он рекомендовал делать еще прививку и от пневмококковой инфекции, чтобы защититься от осложнений после гриппа. Что это за прививка, действительно ли ее стоит делать?
– Того количества бактериальных пневмоний, к которым привыкли наши доктора, в последнюю эпидемию не было. Пневмонии были в основном вирусные. От пневмококковой инфекции рекомендовано прививаться в основном людям групп риска – в первую очередь тем, кто имеет хронические обструктивные болезни легких, людям с хронической сердечной недостаточностью, с различными иммунодефицитными состояниями, детишкам, которые часто болеют. Прививка уменьшает риск повторных респираторных инфекций. Прививка от пневмококковой инфекции сейчас в национальный календарь прививок не входит. Мы планируем начать иммунизацию в июле, платно. А сейчас я всем рекомендую привиться против гриппа AH1N1 в любой поликлинике по месту жительства. Эта инфекция никуда от нас не делась.
Ноги в Ганг не опускать!
– Собираемся этим летом с семьей отдохнуть на Гоа. Нужно ли нам сделать какие-нибудь прививки? Какие еще меры предосторожности вы как врач нам посоветуете перед поездкой в Индию? Владимир Коновалов, Псков.
– Я сама была в Индии, правда, не на отдыхе, а на рабочей конференции. Это страна со специфическим климатом и своими особенностями. Если вы едете в глубинку и собираетесь путешествовать по местным джунглям, рекомендую привиться от брюшного тифа и от японского энцефалита. Но, как правило, туристы выезжают в места, которые организованы для отдыха, поэтому для них эти прививки не являются сугубо обязательными. Обязательно нужно привиться от пандемического гриппа AH1N1. Если вы собираетесь путешествовать с маленькими детьми, сходите перед поездкой к врачу-педиатру, чтобы удостовериться, что ребенок привит по профилактическому календарю прививок. У ребенка обязательно должна быть прививка от полиомиелита. Находясь в Индии, нужно помнить, что там существует масса паразитарных заболеваний, которые в нашей географической зоне вообще не встречаются. Достаточно распространены кишечные инфекции, поэтому воду стоит пить только бутилированную, покупать ее в более-менее цивилизованных местах. Руки и ноги ни в какие источники, начиная от реки Ганг, не опускать, потому что можно получить серьезные паразитарные заболевания, с которыми потом будут разбираться в Институте тропических инфекций. Обувь надевайте на достаточно высокой подошве. С едой тоже следует быть как можно осторожнее и не пробовать незнакомых блюд. Желательно употреблять блюда сразу с огня.
Автор: Наталья Баранова
