На минувшей неделе появилась информация: в главном лечебном учреждении для детей сменился руководитель. На место главврача детской областной больницы Любови Рыловой пришел Аркадий Гохман, до сих пор занимавший пост главврача больницы в Плюссе. «Псковская правда» стала первым СМИ, которому новый руководитель согласился выделить несколько минут для интервью.Наша встреча прошла в просторном кабинете на первом этаже больницы.
Стол для рабочих встреч, несколько картин на стенах, аквариум с золотыми рыбками и единственным сомиком, которые остались от предыдущей хозяйки. А вот вещей, говорящих о самом хозяине, – личных фотографий или необычных сувениров – пока нет. Вероятно, сейчас не до этого. Есть дела и поважнее.
– Вам повезло, – заметил Аркадий Гилерович, когда время нашего интервью вышло за рамки оговоренных двух-трех вопросов. – Одну встречу я перенес на более позднее время.
Профессию и жену нашел в Ленинграде
– Мечтал стать врачом с детства, – начал свой рассказ Аркадий Гилерович. – Образцом для подражания, наверное, был наш участковый педиатр. Но первая попытка поступить после школы в мединститут провалилась. Потом отслужил в армии и снова пришел в медицинский. Вторая попытка оказалась успешной. В 1986 году я окончил Ленинградский педиатрический медицинский институт по специальности «педиатрия».
Интернатуру Аркадий Гохман проходил уже в Псковской области. По распределению приехал в Плюссу, причем не один, а вместе с супругой. Она тоже уроженка псковской земли и тоже врач. Однако судьбе было угодно познакомить двух молодых врачей именно в городе на Неве…
В Плюссе Гохман начинал работать участковым педиатром, потом стал заведующим педиатрическим отделением, с 1990 года – главным врачом Плюсской ЦРБ.
– С педиатрией я никогда не расставался, – уточняет собеседник. – Постоянно лечил пациентов в детском отделении. Не одну-две койки, как сейчас принято, а практически все детское отделение. У меня высшая категория по организации здравоохранения и высшая категория по педиатрии.
Сохранить то, что есть
По мнению Аркадия Гилеровича, на сегодняшний день работа детской областной больницы налажена хорошо, и разрушать то, что создавалось до него годами, он не намерен.– Очень хорошо, что много внимания уделяется реабилитации, так как ребенок с хронической патологией выписывается в детскую поликлинику, а комплексная реабилитация в условиях поликлиники уже весьма проблематична, – считает главврач. – Как известно, в свое время к больнице в качестве отделения был присоединен санаторий «Сосновый бор». Это хорошо, потому что других детских – общелечебных – санаториев в Пскове больше нет.
Врачи работают на износ
Ремонт в здании больницы, по словам собеседника, пока не является для него задачей номер один. Ситуация – другая, хотя косметический ремонт в некоторых подразделениях не помешал бы.– В принципе больница укомплектована и врачами, и средним медицинским персоналом, но дефицит кадров все же ощущается, – констатирует Аркадий Гохман. – Например, не хватает анестезиологов и реаниматологов. Сегодня врачи в реанимации, да и других отделениях, работают просто на износ. Хотелось бы иметь детского гинеколога, но пока у нас даже такого отделения нет. Приглашаем консультанта из клинической больницы. Но дефицит кадров не катастрофичен, то есть все виды помощи в больнице оказываются.
По мнению главного врача, есть проблемы с оборудованием. Часть оборудования, приобретенного во время открытия больницы, сегодня требует замены. Частично плановая замена уже проводится: приобретены два новых дыхательных аппарата для отделения реанимации. К сожалению, выработал свой ресурс и не подлежит ремонту аппарат МРТ (магнитно-резонансный томограф. – Прим. авт.). Маленьким пациентам проводят исследования на аппарате МРТ в областной клинической больнице один раз в неделю, хотя потребность значительно выше. О приобретении нового аппарата МРТ можно лишь мечтать, поскольку его стоимость сравнима с годовым бюджетом больницы.
Взрослые – это не мое
– Да, немногие мужчины сегодня идут в педиатрию, – соглашается собеседник «Псковской правды». – Но я не единственный. В больнице работает достаточно врачей-мужчин. Лично мне с детьми работать значительно легче, чем со взрослыми. И не надо, чтобы ребенок что-то мне говорил, и так все понятно. Даже друзья говорят: «Да что ты в людях понимаешь? Ты же – педиатр!» Так что взрослые – это не мое!
В этом году исполняется 30 лет, как Аркадий Гохман стал врачом.
Много лет я был единственным педиатром в детском отделении Плюсской ЦРБ. Работал не столько ради зарплаты – она была символической, несмотря на высшую категорию и «Заслуженного врача». Для меня это была отдушина. После того как из отделения выходил, у меня было совершенно другое настроение. Это не значит, что я весь негатив детям передал. Наоборот. Я от них позитивом заряжался.
После назначения главным врачом Плюсской ЦРБ мне пришлось вникать в работу терапевтического, инфекционного и многих других отделений, поликлиники, женской консультации, ФАПов, офисов врачей общей практики. Большую часть своего времени я посвящал организации помощи взрослому населению.
– Я думаю, что несколько коек с детишками со временем обязательно возьму, – признался «Псковской правде» Аркадий Гилерович. – Потому что без этого просто не смогу. Но пока мне хватает административной работы. И о том, чтобы прийти в педиатрическое отделение младшего или старшего возраста в качестве педиатра, приходится только мечтать.
Лучше бы я сам заболел
– Сложно ли бывает с родителями больных детей? – переспрашивает главный врач и ненадолго задумывается. – Да, сложно, потому что если ребенок заболел, то большего горя для родителей нет. Многие говорят: «Лучше бы я сам заболел!». Я как родитель иногда так же думаю. Да и вы наверняка тоже.Поэтому родители больного ребенка имеют право знать, что происходит с ним, чем и как ребенка лечат. То есть лечащий врач должен уделять достаточно много времени общению с родителями. Но такой возможности, как правило, у лечащего врача нет. Дефицит кадров все-таки ощущается. И часть лечащих врачей совмещают работу в стационаре и поликлинике. С утра они делают обход в больнице. Дальше им надо бежать на прием в поликлинику. Потом – работа с историями болезни. Позже поступают новые пациенты, кого-то надо готовить на выписку. И такая круговерть изо дня в день…
Конечно, есть родители очень эмоциональные, которые этого не понимают, и тогда возникает конфликт. Поэтому, несмотря на занятость, врач всегда должен беседовать с родителями больного ребенка.
Других вариантов нет
Что касается платных услуг в детской областной больнице, то, по словам Аркадия Гохмана, их просто нет.
– Однако вводить платные услуги рано или поздно все-таки придется, – констатирует главный врач. – Существующего на сегодняшний день финансирования явно недостаточно. Надо либо увеличивать его, что проблематично, либо добавлять другие источники. А какие? Только платные услуги. Других вариантов попросту нет. Но вводить платные услуги, как сделали со взрослыми, нельзя. Ведь это – детская областная больница, куда приезжают дети со всей области. Сейчас необходимые анализы и обследования делаются в день обращения, за исключением компьютерной томографии и МРТ. Дети в этот же день возвращаются домой в сельскую местность. У нас очередей, как во взрослой сети, нет и быть не должно!
В единой системе
– Как вы будете строить работу с районами? Планируете ли забрать в Псков кого-либо из плюсских коллег? – поинтересовалась «Псковская правда».– А работа с районами уже давно налажена, – констатирует Аркадий Гилерович. – Мы работаем в единой системе оказания медицинской помощи детям. Так, наши специалисты ежегодно по графику выезжают в районы для проведения диспансеризации детей, оставшихся без попечения родителей, а также находящихся в трудной жизненной ситуации. В этом году состоялось уже два таких выезда. Кроме того, планируются выезды в районы главных внештатных специалистов с целью организации медицинской помощи детям по своему профилю, а также проведения консультативного приема. Работает реанимационный консультативный центр, который ежесуточно проводит десятки консультаций по тяжелобольным детям, находящимся в стационарах. При необходимости мы выезжаем на место и осуществляем транспортировку больного ребенка в нашу больницу. Для этого используем реанимобиль, оснащенный всем необходимым оборудованием. По детям со сложной патологией, проживающим в районах, проводим также дистанционное консультирование, при необходимости выезжаем на места. А вот кого бы я хотел забрать из плюсских коллег, то это врача УЗД (ультразвуковой диагностики. – Прим. авт.) – свою жену.
Из Плюссы педиатр Аркадий Гохман привез самое дорогое – детские рисунки от благодарных пациентов. Скорее всего, они разместятся в комнате отдыха.
Кстати
Детская областная больница была создана 25 марта 1999 года. Период строительных работ продолжался по 2006 год. Открытие первых стационарных отделений состоялось в августе 2004 года.В октябре 1999 года первых пациентов приняла консультативная поликлиника.
Сегодня в ГБУЗ Псковской области «Детская областная больница» входят стационар на 260 круглосуточных коек (вместе с санаторным отделением), консультативная поликлиника и дневной стационар на 44 койки.
