Контраст решили «ликвидировать»
Не берусь судить, насколько хорошим руководителем является главврач Плюсской центральной районной больницы Аркадий Гохман, ибо ни работать, ни лечиться мне там не доводилось. Но то, что за последние несколько лет кабинеты и коридоры этой ЦРБ неузнаваемо преобразились - факт, заметный каждому, кто бывал здесь раньше.
- Аркадий Гилерович, еще несколько лет назад помещения Плюсской ЦРБ производили весьма гнетущее впечатление, а сейчас здесь все совершенно по-другому. Как удалось достичь таких изменений?
- Вообще все началось с национального проекта «Здоровье». По нему мы получили дорогостоящее лабораторное оборудование, рентген-комплекс, флюоро-комплекс, аппарат УЗИ... Но для того, чтобы установить тот же рентген-комплекс, нужно было должным образом отремонтировать помещение для него - уже за счет районного бюджета. Глава администрации района Николай Романов принял решение выделить средства. Отремонтировали. А потом как глянули, что получилось: сверкающий новизной рентген-кабинет и, по контрасту с ним - совершенно обшарпанный больничный коридор... Словом, было решено продолжить ремонт во всем здании. Вообще, я считаю, что нам очень повезло с нынешним главой...
- Предыдущие были заметно хуже?
- Нет, так сказать нельзя. Потому что им пришлось руководить районом в очень непростое время, когда нормой были многомесячные задержки по зарплате, хроническое недофинансирование, взаимозачеты. Кстати, и в тех условиях нам удалось по системе взаимозачетов перекрыть крышу в здании поликлиники и полностью заменить систему отопления. Сейчас же ситуация с финансированием иная. Да и глава администрации района одним из своих приоритетов считает именно сферу здравоохранения.
Не офис - загляденье!
- ... Благодаря чему вы уже полностью привели в порядок весь свой больничный комплекс?
- Так как объемы необходимых работ очень большие, то за счет средств районного бюджета все не осилить. В здании больницы пока обновлен только первый этаж. В поликлинике часть кабинетов тоже еще не отремонтирована, и сейчас мы объявляем конкурс на поиск подрядчика. При этом хочу отметить, что все работы провели в очень сжатые сроки: ремонт поликлиники начали в 2006 году, ремонт больницы - в конце прошлого года. А кроме того, в этом году с помощью региональных властей - причем первыми в Псковской области - открыли два офиса врача общей практики, в Заплюсье и Лядах.
- То есть, областные власти сначала Плюсский район такими офисами обеспечили, а потом только остальным районам помогать в этом направлении стали?
- Видимо, я не совсем точно выразился. Заплюсский офис врача общей практики действительно был первым таким медучреждением в районах нашей области. Что же касается Лядского, то он стал первым офисом в регионе, который открыли не в приспособленном помещении, а в специально построенном для него здании.
- Неужели в таком большом селе как Ляды не нашлось нормального помещения под офис врача?
- К сожалению, не нашлось. Надо сказать, что в основном в Лядах стоят деревянные дома без всяких удобств. Единственное исключение - школа, где есть и водопровод с канализацией, и централизованное отопление. Поэтому офис врача общей практики мы построили рядом со школой и подключили его к
инженерным сетям образовательного учреждения.
- Если не секрет, насколько дороже построить новое здание для офиса врача общей практики, нежели переоборудовать под него уже существующее помещение?
- Считайте сами. «Переоборудование» в Заплюсье обошлось бюджету области примерно в полмиллиона рублей (имею в виду чисто строительные работы), тогда как строительство в Лядах - в пять с половиной миллионов. И то этих денег едва-едва хватило. Но зато теперь там не офис, а загляденье!
Совершенно иной уровень
- Аркадий Гилерович, вы так увлеченно рассказываете о новом оборудовании, новых помещениях. А как все эти перемены повлияли на эффективность районной системы здравоохранения? Не считая, конечно, того, что теперь пациентам ЦРБ стало намного комфортней ожидать своей очереди в отремонтированном больничном коридоре...
- Я не стану утверждать, что в результате у нас в районе тут же резко уменьшилась смертность и увеличилась рождаемость. Но такие показатели как, например, выявляемость онкопатологии, туберкулеза значительно изменились. В точности по принципу: «Нет здоровых людей - есть недообследованные». Мы благодаря тому же нацпроекту смогли перейти на совершенно иной уровень медицинской диагностики.
- И в чем это выражается? Ну, был, у вас, к примеру, старый аппарат УЗИ. Вам его заменили на новый... Но пациентам, думаю, не слишком важно, на каком аппарате их обследуют - был бы результат.
- Правильно. А знаете, чем наш новый аппарат УЗИ отличается от старого? Выгляните за окно. Вы видите дерево, а на нем отчетливо различаете каждый листок?
- Так.
- Примерно такое же качество дает и новый аппарат. А качество работы старого - это все равно, как если бы мы взяли лист бумаги и попытались посмотреть в окно через него. То есть, какие-то силуэты различить можно, но попробуй, угадай, что именно они означают. У нас изменились не только уровень диагностики, но и скорость обследования. Если на старом аппарате врач «пропускал» в год полторы-две тысячи человек, то на новом этот показатель составил в прошлом году три тысячи пациентов. И примерно столько же - только с начала этого года. Такие же качество и скорость обследования - и на современных рентген- и флюоро -аппаратах. Заметно возросло и количество обследованных на новом лабораторном оборудовании. В том числе - на онкомаркеры (на выявление рака молочной железы у женщин и рака предстательной железы у мужчин).
Выручает дружба с соседями
- Теперь вашим пациентам приходится реже ездить в областной центр?
- И в саму Плюссу тоже, потому что в последние годы возросла доступность медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах. Взять те же Ляды. Раньше местные жители вынуждены были ехать в районный центр даже для того, чтобы, например, сдать анализ мочи или крови. Теперь такими анализаторами оборудованы все наши офисы врачей общей практики. При каждом офисе есть свой автомобиль «Нива-Шевроле», что также увеличивает доступность медпомощи для жителей самых отдаленных деревень. Так что вы обязательно напишите, что открытие таких офисов - это по-настоящему большой вклад областных властей в совершенствование медицинской помощи на селе.
- То есть, жалоб на невнимание властей у вас нет?
- Я вам так попробую объяснить. Вот федеральная власть объявила нацпроект, в рамках которого - новое оборудование, диспансеризация и так далее. В свою очередь, областные власти приняли аналогичный комплекс мер на региональном уровне (строительство тех же офисов врачей общей практики, обеспечение льготными медикаментами, бесплатное детское питание для детей первых трех лет жизни...). Местная власть тоже не осталась в стороне: средства на ремонт зданий и помещений, приобретение оборудования, не предусмотренного федеральным нацпроектом... И в результате такой комплексной работы властей всех уровней система здравоохранения Плюсского района всего за два года изменилась самым радикальным образом.
- И никаких проблем у вас не осталось?
- Почему же, остались. И самая острая из них - кадровая. Нельзя сказать, что в нашей ЦРБ дела обстоят совсем уж плохо. У нас в штате - два хирурга высшей категории, анестезиолог. Так что все положенные нам по статусу операции мы делаем. А вот своего окулиста нет.
- И как выходите из положения?
- У нас очень хорошие связи с соседями - Стругокрасненской ЦРБ. Они нам окулиста «одалживают», мы им - анестезиолога. Таким же образом помогаем друг другу, когда, например, уходит в отпуск чей-то хирург.
