У многих учреждение это ассоциируется с огромными очередями, грубостью и прочими неудобствами. При этом в случае получения какой-то порой даже незначительной травмы первое, что приходит на ум горожанам, – травмпункт. И туда идут. Идут, несмотря на засевшие в сознании очереди. Идут, днем и ночью. Идут, даже если просто порезан палец. Идут, если в помощи нуждается любимое животное. Идут, потому что знают, что это именно то место, где всегда примут и обязательно помогут. Пошла и «Псковская правда – Вече», чтобы посмотреть, как проходит рабочий день сотрудников травмпункта.
Доктор осматирвает рану, чтобы определить характер повреждений
«Чуть свет уж на ногах, и я у ваших ног»
На часах 8.00. Прием пациентов начинается в 8.30. Дежурная смена уже на рабочих местах. Медсестры готовят операционную и предоперационную к новым дежурным суткам. В 8.30 смена в составе врача Людмилы Цветковой, медсестер Светланы Юзовой и Маргариты Захаровой, а также санитарки Нины Лебедевой начинает прием первых пациентов.
Смотрю карточку первого пришедшего – 16-летний школьник.
– Что случилось, – спрашивает врач.
– Несколько дней назад ногой ударился, а сегодня перед школой особенно сильно заболела, – сообщает он.
– Во вторую смену учишься? – осмотрев пациента, задает вопрос с подвохом доктор. Старшеклассники – частые утренние гости травмпункта.
– В первую, – понурив голову, отвечает пострадавший.
– А что травма несовместима с занятиями? – продолжает строжить Людмила Николаевна.
– На самом деле больно, – жалуется парень.
– Во второй кабинет, на рентген, – командует она.
Не успев закрыться, дверь вновь открывается. На пороге снова молодой человек. 15 лет. Школьник. Демонстрирует палец на правой руке. Подрался.
– Какой раз ломаете? – тут же интересуется врач.
– Второй, – удивленно отвечает парень.
– Вот! А всего-то 15 лет, еще вся жизнь впереди, – слега укоряет его доктор.
И снова на рентген.
– Откуда вы узнали, что палец был уже сломан? – интересуюсь я у Людмилы Николаевны.
– По конфигурации кисти вижу, что подобный перелом был, – объясняет врач.
– А зачем на рентген послали, если знаете, что палец сломан, – снова спрашиваю я.
– Должно быть подтверждение поставленного мною диагноза.
Шел, упал, очнулся – гипс
Кстати, к вопросу об очередях. Для того чтобы людей не задерживать долго, врач смотрит рентгеновские снимки еще сырыми. Хотя смотреть их должен уже высушенными и обработанными, чтобы избежать возможных расхождений. Но ждать такие снимки надо минут сорок. Поэтому людей отпускают, снимки обрабатывают, сушат и вместе с амбулаторной картой относят врачу-рентгенологу, который делает их описание, проверяя диагноз, поставленный дежурным доктором.
Тем временем готовы снимки школьника, пришедшего первым. Его приглашают зайти в кабинет.
– В школу иди, – говорит доктор. – Все нормально, перелома нет. Просто ушиб. На всякий случай, дадим направление в детскую поликлинику, если нога продолжит болеть, обратишься туда за помощью.
– Нет, – машет головой школьник, явно решивший, что посещение травмпункта освобождает его от посещения уроков.
– Иди, иди, – настаивает на своем врач. – В направлении все равно будет указано, сколько времени ты провел у нас.
– Ладно, – неохотно соглашает парень. – Сейчас только друга дождусь. Вместе пойдем.
– А может, и нет у него никакого ушиба, – предполагает медсестра Светлана Юзова после ухода пациента – Так, с другом за компанию пришел.
У друга перелом подтвердился. Наложили гипс.
3 минуты на больного
А дальше каждые 5-10 минут: «шла на работу, упала», «занавеску вешала и со стула свалилась», «нога на лестнице подвернулась», «крышка комода отвалилась и прямо на ногу»... И в ответ: «нет, на перелом не похоже», «это вы просто связки потянули», «у вас просто ушиб, приложите холод», «пройдите, сейчас вам наложат гипс».
Пациент задерживается в кабинете в среднем 3-5 минут. Этого времени доктору хватает на то, чтобы расспросить, что случилось, осмотреть поврежденное место и сделать записи в карточку. Еще 1-2 минуты посетитель проводит в кабинете у доктора в случае, если делали рентген. При более тяжелых травмах, как то: вывихи, переломы со смещением, раны, пациент находится у врача несколько больше, но незначительно.
– Что делает врач? – спрашиваю я.
– Ведет прием, осматривает больного, шьет, вправляет переломы и вывихи, если это лето, вытаскивает клещей, назначает лечение, – объясняют мне. – Медсестры должны записать пришедшего в журнал посещений, заполнить амбулаторную карту, провести назначенные врачом процедуры. А после 16.00 в их обязанности входит наложение гипса, после 19.00 – еще и регистрация больных.
Заполнение журналов – это отдельная тема для разговоров. Только я видела их семь штук: журнал посещений, журнал укушенных, журнал криминальных травм, журнал выдачи больничных листов, журнал выдачи справок учащимся, журнал кварцевания кабинетов, журнал уборки кабинетов, журнал учета качества предстерилизованной обработки и что-то там еще. И каждый – обязательный для ежедневного заполнения.
Зубы вставить, да ногу отфоткать
Смотрю журнал криминальных травм. Подавляющее большинство из них – избиение. Знакомыми и незнакомыми, дома и на улице, в развлекательных учреждениях и в магазинах. Далее идут травмы, полученные при ДТП, и ножевые ранения. Все остальное, наверное, можно отнести к разделу «разное»: кто-то кого-то в драке за нос укусил, кому-то в шею вилкой засадили, у кого-то кусок уха откусили, кому-то машина по ноге проехала, кого-то собака покусала, а кто-то и сам решил с жизнью расстаться.
– Да, чего вы тут только не насмотритесь, – говорю.
– Ой, да еще и не такое бывало, – рассказывают ко всему уже привыкшие медработники. Год назад вечером пришла гулявшая на свадьбе пара. Оба порядком пьяные. Девушка там упала и зубы выбила. И почему-то решила, что тут их ей вставят. Сидит у нас тут и просит зубы вставить. Мы ей говорим, что этим не занимается. Ну, правда, не гипсовые же ей зубы вставлять. А она знай, твердит одно: вставьте зубы, я заплачу сколько надо. В итоге мы ее выпроводили, так тут ее молодой человек, разгневанный, в кабинет ворвался, кричал, возмущался, что зубы не хотим вставлять, а уходя, еще и окно разбил.
Ближе к обеду в кабинет просунулась голова. Молодой парень.
– Хочу ногу отфоткать, – с ходу сообщил он медперсоналу.
Немного шокированные, те просят раздеться, оформится в регистратуре…
– Так я к вам на прошлой неделе с рукой приходил, – отвечает парень и исчезает, причем бесследно.
Призвание быть врачом
– Да, всякие люди у нас тут бывают. Бывший мэр Пскова Михаил Хоронен как-то в очереди три часа сидел, – начинают вспоминать сотрудники посетивших их VIP-персон. – Он у нас дважды был. Один раз жену приводил, а второй раз – сестру. Три часа в очереди сидел вместе со всеми, а потом как зашел, да фамилию назвал, мы тут так и обомлели. А вот Прокофьев, тоже бывший мэр, шуму-то тут наделал. Соседку привозил, так всех на ноги поставил. Был и депутат областного Собрания Алексей Севастьянов. Кажется, девушку с ДТП привозил, тоже без очереди попросил принять. Приняли. Вот недавно глава города был. Так весь травмпункт об этом тут же узнал…
О, том, кто еще из высоких гостей побывал в травмпункте, узнать так и не удалось. Скорая помощь привезла женщину с разрезанной голенью. Сильная кровопотеря. В больнице брать отказались, направили в травмпункт.
– Везите ее в операционную, – слышны четкие команды дежурного врача. – Будем шить. Проходят буквально секунды, и доктор полностью готова к операции. Йод, новокаин…
– Сделайте анатоксин столбнячный и наложите гипсовую лангету, – дает последние указания доктор, выходя из операционной. С момента поступления женщины прошло не более 7 минут.
Время 19.00. Чувствую, что жутко устала. Вместе с усталостью испытываю огромное уважение к этим четырем женщинам и профессии врача. Спасибо, что спасаете наши жизни.
Они помогут
- врач Людмила Цветкова – общий врачебный стаж 35 лет, в городском травмпункте работает 25 лет
- медсестра Светлана Юзова – общий медицинский стаж 39 лет, в травмпункте – 25 лет
- медсестра Маргарита Захарова – общий медицинский стаж 37 лет, в травмпункте – 33 года
- санитарка Нина Лебедева – в травмпункте работает три года
Прямая речь
Алексей Авдонин, заведующий травмпунктом:
- Нагрузка на травмпункт обычная. Если сравнивать с обычным районом Петербурга, то мы работаем даже слабее, чем они. Однако не надо забывать, что люди там менее избалованные, чем здесь. Часто приходят сюда, открывая дверь с ноги, и начинают требовать одно, другое, третье. А если мы, как они думают, этого им не делаем, то начинают сыпаться угрозы обращением в комитеты, прокуратуры. Люди приходят, и им делают то, что должны сделать. Не надо лишний раз делать то, чего делать не требуется. Пациенты думают, что сделали снимки, значит, все прошло. Им говорят, что у вас растяжение связок, а они отвечают: «Хорошо, что не перелом», и убегают. Изначально недостаточно внимательно относятся к своему здоровью. Отсюда все и начинается.
Цифры и факты
Дежурная смена – 4 человека (врач, две медсестры, санитарка), плюс рентген-лаборант.
Дежурные сутки длятся с 8 утра одного дня до 8 утра другого дня.
В месяц в среднем приходится 7-8 дежурств.
В сутки смена принимает в среднем 80-90 человек.
Минимальное число посетителей 45-50 человек, максимальное – 120-130.
В 2010 году травмпункт принял 23276 человек.
3100 – иногородние
4556 – дети
710 – укушенные животными
1790 – укушенные клещами
Врач получает (на ставку) – 13000-14000 рублей.
Медсестра – 9000-10000 рублей.
Санитарка – около 5000 рублей.
