В редакцию «Псковской правды» обратился Станислав. Недавно он обследовал желудок, врач порекомендовал сделать дополнительно эндоУЗИ и направил в Санкт-Петербург, в военно-морской институт. «Неужели в Пскове такое исследование не делают?» – задает свой вопрос проекту «Врачи онлайн» пскович.
Мы связались с врачом-эндоскопистом Псковской областной больницы Анной Прониной.
- У нас эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка не делают, - подтвердила она. – Должен быть датчик, совмещенный с аппаратом. Такое обследование делается в медицинских учреждениях крупных городов.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование - уникальная методика. Она позволяет рассмотреть внутренние органы в деталях и изнутри увидеть недоступные для стандартного ультразвукового исследования изменения.
Исследование выполняется с помощью специального эндоскопа, на конце которого имеется не только оптический прибор, но и миниатюрный ультразвуковой датчик.
Какие органы можно смотреть при помощи ультразвукового эндоскопического исследования?
При эндоУЗИ можно произвести ультразвуковое исследование полых отделов пищеварительного тракта, в которые проводится эхоэндоскоп (стенки пищевода, желудка, толстой и прямой кишки), а также органов брюшной полости, которые находятся в непосредственной близости к желудку или кишке. Это поджелудочная железа, желчные протоки, желчный пузырь и печень. УЗИ-сканирование через пищевод дает возможность получить изображение органов средостения. Кроме внутренних органов, можно определить состояние расположенных в брюшной или грудной полости лимфатических узлов.
Основные показаниями для ЭндоУЗИ:
Диагностика образований стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки как доброкачественных (полипы, подслизистые образования, экстраорганные сдавления, кисты), так и злокачественных поражений. Важно не просто диагностировать образование, но и определить, из каких слоев оно исходит, на какой уровень прорастает, имеются ли региональные лимфатические узлы. На все эти вопросы может ответить лишь эндоУЗИ.
- Диагностика заболеваний поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, кисты, новообразования, камни).
- Диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Особенно поражений выходных отделов желчного и панкреатического протоков и Фатерова сосочка. Эти зоны малодоступны для других методов диагностики.
- Диагностика образований средостения.
- Уточнение степени развития варикозного расширения вен в пищеводе и желудке при заболеваниях печени для выбора тактики лечения и профилактики варикозных кровотечений.
- Поиск соустий с глубокими венами.
Как проводится процедура?
При получении направления на эндоскопическое ультразвуковое исследование EUS вы получите первичное объяснение о самой процедуре, о возможных альтернативных процедурах и предполагаемых осложнениях. В день процедуры вы получите дополнительные объяснения и вас попросят подписать форму информированного согласия. Во время процедуры эндоскопического УЗИ пациент лежит на левом боку, после инъекции седативного препарата, которая проводится, чтобы максимально предотвратить неприятные ощущения во время процедуры. В некоторых случаях врач воспользуется обезболивающим спреем для снижения чувствительности гортани во время введения эндоскопа. После того, как анестетик начнет действовать, гибкая трубка эндоскопа осторожно вводится через гортань в пищевод, а затем в желудок и в двенадцатиперстную кишку. Введение трубки эндоскопа не мешает дыханию, сама процедура не вызывает никаких болезненных ощущений. Большинство пациентов спят во время процедуры. Эндоскопическое оборудование проходит очистку и стерилизацию в соответствии со строгими международными стандартами.
Подготовка к процедуре
Необходимо полностью исключить прием пищи за 7 часов до начала процедуры. Можно пить прозрачные жидкости за 5 часов до ее начала. В некоторых случаях в соответствии с указаниями врача может потребоваться более продолжительное воздержание от пищи. Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и о чувствительности к различным препаратам, а также о других заболеваниях пациента, таких как гипертония, диабет, заболевания сердца, легких и другие. Предпочтительно проходить процедуру с сопровождающим, который будет с вами в период восстановления и по дороге домой. Управление автотранспортом категорически запрещено в течение 12 часов после проведения процедуры, даже если вы чувствуете себя совершенно бодрым.
Задать свой вопрос врачам Псковской области можно по телефону (8112) 57-37-68 или прислать его по e-mail: n.lishhenko@pravdapskov.ru
Использованы материалы: http://med122.com и http://www.woman.ru/health/
