В России – демографический кризис, который специалисты сравнивают с кризисом в африканских странах, что к югу от Сахары. Средняя продолжительность жизни
мужчин снизилась до 59 лет, у женщин составляет 72 года.
Не является исключением и Псковская область. Почему так рано умирают земляки? Псковский статистический ежегодник называет три главные причины. Это болезни системы кровообращения (61,6%), новообразования (11,1%), несчастные случаи и отравления (11,3%). Что стоит за сухими цифрами статистики, попытался разобраться корреспондент «Псковской правды» и отправился в… морг.
Внутри человека
На вскрытие тела пожилого мужчины ушло примерно полчаса. Сначала – подготовка инструментов. С виду они похожи на обычные кухонные принадлежности: ножи, молоток, небольшой половник… И вот оно – таинство погружения во внутренний мир человека. Патологоанатом сделал разрез, извлек все внутренние органы на каменный стол и приступил к их осмотру. История болезни тут ни к чему. Вся жизнь и вредные привычки пациента на виду.
– Смотрите, вот эти беловатого цвета ниточки, идущие от предстательной железы – «мужского сердца» – к другим органам, – это метастазы, у умершего был рак, – констатирует главный врач ГУЗ «Псковское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ Сергей Литус. – А теперь посмотрите на сердце. Вот эти пятнышки размером с небольшую пуговицу говорят о том, что мужчина перенес инфаркт.
Затем врач продемонстрировал журналисту холестериновые бляшки на стенках сосудов и легкие курильщика. Но настоящую причину смерти «выдал» только головной мозг. Как оказалось, мужчина перенес (а если быть точнее, то не перенес) геморрагический инсульт.
Вскрытие мертвого тела – зрелище не для слабонервных. Однако только в морге понимаешь истинную цену здоровью и как хладнокровно мы его губим.
Что имеем, не храним
– Здоровье человека находится в его руках, – считает Сергей Литус. – Оно зависит от образа жизни, питания, отношения к алкоголю и табаку и так далее. К примеру, регулярное употребление алкоголя и курение сокращают жизнь человека в среднем на 5-10 лет. Плюс нездоровое питание. Сомнительна польза привозных фруктов и овощей. Не нами придумано, что человек должен употреблять в пищу выращенное в радиусе 200 километров от его места проживания. В этом плане яблоко, сорванное с ветки в саду, гораздо полезнее бананов, которые для лучшей сохранности во время длительной транспортировки обработаны неизвестными химическими препаратами.
Среди причин, которые оказали влияние на высокую смертность в Псковской области, Сергей Николаевич назвал забытую с советских времен диспансеризацию населения. Именно она позволяла выявлять и начинать лечение многих заболеваний еще на ранних стадиях. Особенно это важно в онкологии.
«Это национальная катастрофа!»
Как констатировал недавно академик Чазов, столько людей мы не теряли со времен Великой Отечественной войны. По его данным, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний россиян моложе 25 лет увеличилась на 82%, в возрасте 25-30 лет – на 70 процентов, а лиц 30-40 лет еще больше. «Это же национальная катастрофа!» – подвел итог академик.
В Псковской области лидирующее место среди причин, приводящих к летальному исходу, также занимают болезни органов кровообращения. Это, прежде всего, инсульты и инфаркты…
– При населении области в 705 тысяч человек у нас было зарегистрировано за год 3023 инсульта и 4836 острых форм ишемической болезни сердца (в их числе 1588 острых инфарктов миокарда)! – сообщил «Псковской правде» главный внештатный терапевт комитета по здравоохранению Пскова, кандидат медицинских наук Константин Гилев. – Только по Пскову на станции «скорой помощи» еженедельно регистрируется 15-20 вызовов к больным с инсультом и 10-15 – к больным с острым коронарным синдромом.
Мост самоубийц
Когда профессора Массачусетского университета попросили оценить работу российских коллег по спасению больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, то он провел аналогию со спасателями. Они вылавливают тонущих в воде и откачивают. Но стоит вытащить одного, как с моста прыгает другой. Все опять кидаются его спасать, а всего-то надо найти этот мост самоубийц и установить на нем дежурство!
В Америке с резким подъемом заболеваний сердечно-сосудистой системы справились еще лет тридцать назад. Во многом это произошло за счет профилактики здорового образа жизни и запрета на рекламу сигарет. Российское же здравоохранение буксует, борясь не с причиной, а последствиями. В итоге гипертония – прямая дорога к инсультам и инфарктам – встречается у 10-12% школьников (в Пскове это 5,5 тысячи человек), у 15 процентов подростков (в Пскове – почти 7 тысяч человек). К слову, на военную службу больных артериальной гипертонией не берут.
Распространенность гипертонии среди взрослого населения уже более 40%, а значит, реальное количество больных с детьми составляет в областном центре уже более 25 тысяч человек. Но только каждый пятый постоянно наблюдается у врача, следовательно, остальных рано или поздно ждет больница. Оттуда выйдут уже не все. Смертность среди больных инфарктом миокарда в кардиологическим отделении в Пскове составила 8,3%, в неврологическом – 21,8%. Не правда ли, страшные цифры?
Перезагрузка
– Никакие новые технологии не помогут, пока не будет реформирована вся система здравоохранения, – уверен Константин Гилев. – Начинать надо с оказания первичной помощи. С любой жалобой человек должен обращаться к врачу общей практики, который уже направит пациента к врачу-специалисту: кардиологу, невропатологу и так далее. Существующая сейчас система самозаписи приводит к тому, что тот же кардиолог принимает непрофильных больных, а те, кому его помощь действительно необходима, не могут попасть на прием. В Псковской области назрела необходимость открытия регионального кардиологического центра, а также необдуманно закрытого врачебно-физкультурного диспансера, который вел профилактическую работу. Необходимы также современные лекарства, позволяющие сводить до минимума последствия инфарктов и инсультов. В любом случае затраты на их приобретение окажутся значительно меньше, чем последующая реабилитация парализованных больных.
Но даже все эти затраты могут оказаться бесполезными без агрессивной пропаганды здорового образа жизни. Круглые сутки она должна быть везде: на автобусах, телевидении, в газетах…
По словам Константина Гилева, врачи области уже разработали специальную программу, которая бы позволила значительно сократить заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями, а следовательно, и смертность. Сейчас ее изучают в Администрации Псковской области.
Хорошая новость
В минувшем году в Псковской области наблюдался рост рождаемости по сравнению с 2008 годом и снижение смертности.
Из первых уст
«Мы не можем мириться с тем, что российские женщины живут на 10, а мужчины на 16 лет меньше, чем в странах Западной Европы. Многие из существующих причин смертности не только устранимы, но даже не требуют особых затрат. И нам следует реализовать целый комплекс мер, позволяющих преодолеть эту ужасную ситуацию».
Из выступления Владимира Путина в 2005 году.
Только цифры
В 2009 году на территории Псковской области в ДТП погибли 187 человек (из них 3 – дети), в Пскове – 48 человек.
