Практически каждый из нас к тридцати годам становится носителем туберкулезной инфекции. Правда, есть и хорошая новость. Разовьется в заболевание инфекция не у каждого.
Туберкулез называют еще «болезнью социальных сумерек». Чаще всего от него страдают социально неблагополучные люди: лица без определенного места жительства, злоупотребляющие алкоголем или попавшие в тюрьму. Однако означает ли это, что все остальные могут вздохнуть с облегчением?
– Туберкулез проникает во все слои населения, – говорит главный врач областного противотуберкулезного диспансера Валерий Кришевич. – Это инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем, поэтому от нее не застрахован никто. И благополучный человек может попасть в неблагоприятные жизненные обстоятельства, и другое заболевание может спровоцировать развитие туберкулеза. Почему человечество не может справиться с туберкулезом с древних времен? Дело в том, что эту инфекцию получаем мы все. Но она «сидит» глубоко в лимфатических узлах, и у большинства людей не дает о себе знать. А раз мы все инфицированы, «банк» туберкулезной инфекции остается.
– В Псковской области в последние годы были высокие показатели заболеваемости туберкулезом.
– За прошедший год они несколько снизились, но в целом ситуация остается довольно серьезной. Сейчас заболеваемость в Псковской области чуть ниже, чем в среднем по России. Мы в прошлом году начали лечение множественного лекарственно устойчивого туберкулеза. И многих больных уже вылечили.
– С вашими пациентами наверняка сложно работать?
– Чтобы вылечить лекарственно устойчивый туберкулез, потребуется около двух лет. Причем 7-9 месяцев человек непрерывно должен находиться в больнице. Даже если здорового человека закрыть в гостинице в номере люкс, он и двух месяцев не выдержит. Представьте, как чувствуют себя в больнице социально дезадаптированные люди.
Принудительного лечения от туберкулеза на сегодняшний день нет. Но существует практика, когда уклоняющихся от лечения заразных больных госпитализируют по решению суда. И таких прецедентов достаточно много в Псковской области. Спасибо волонтерам Красного Креста, которые работают с нашими пациентами уже после того, как они выходят из больницы. Довольно сложно убедить пьющего человека, чтобы он в течение года каждый день по часам принимал лекарства.
– Болеют ли у нас дети туберкулезом?
– Для нашей области большой плюс – низкая заболеваемость детей. Это связано, во-первых, с хорошей работой педиатров. Во-вторых, Псковская область осталась в числе немногих регионов, где удалось сохранить детскую санаторную службу. Хочу обратить особое внимание родителей: если ребенок получает направление к фтизиатру, отнеситесь к этому серьезно и ни в коем случае его не игнорируйте. Начиная с годовалого возраста реакцию Манту ставят всем детям. Это не прививка, а аллергическая проба. Она позволяет выявить момент попадания инфекции в организм ребенка и в случае необходимости провести профилактическое лечение. Особенно опасен туберкулез в период раннего детства до 3 лет. Как правило, туберкулезом заболевают дети, не привитые вакциной БЦЖ. Таких случаев мало, но они есть. Сейчас пошла очень нехорошая тенденция отказа родителей от вакцины. Эту прививку ребенку делают в первые дни жизни (обычно на 4-й, 5-й день). Она не позволит ребенку заболеть смертельной формой туберкулеза менингитом.
– Бытует мнение, что флюорографическое обследование вредно и сопровождается большими дозами облучения.
– Это не так. Сейчас используют цифровые малодозные флюорографы, которые практически не облучают человека. Но при проведении флюорографического обследования даже на старых аппаратах доза рентгеновского облучения – 1/15 от дозы, которую мы все получаем в течение года. Старые фтизиатры в свое время говорили, что нивелировать дозу облучения можно, просто съев хороший бутерброд с маслом.
Полезно знать
Дважды в год проходить флюорографию нужно людям, которые в силу специфики профессиональной деятельности могут, заболев, заразить сразу большое количество других людей, – учителям, воспитателям, продавцам. Всем остальным врачи рекомендуют делать флюорографию не реже одного раза в два года.
Самые неблагополучные районы по заболеваемости туберкулезом в Псковской области – Дновский, Пустошкинский, Усвятский, Красногородский, Дедовичский. Заболеваемость там в 1,5-2 раза выше, чем в целом по области.
В среднем заболеваемость туберкулезом в Псковской области составляет 66,5 случая на 100 тысяч населения.
Чтобы в течение двух лет лечить одного больного туберкулезом, нужен один миллион рублей. Помощь в лечение российских больных оказывают международные организации.
Вам стоит пройти флюорографическое обследование, если:
Вы кашляете больше трех недель
Чувствуете слабость, вялость, быстро утомляетесь
Начали худеть
Заметили небольшое повышение температуры, потливость (особенно ночью)
Вас беспокоят боль в грудной клетке и одышка
Риск заболеть туберкулезом повышается, если вы:
Не следите за своим здоровьем, не проходите вовремя обследование
Живете в плохих бытовых условиях
Долго находитесь в состояние стресса
Плохо питаетесь
Злоупотребляете алкоголем
Имеете тяжелое хроническое заболевание, которое ослабляет иммунитет
Автор: Наталья Баранова
