- Работы у нас сильно прибавляется! - признается врач-хирург псковского Центра «Здоровье» Дмитрий Писарев.
Почему коньяк не греет
- Лучший способ профилактики - это трезвый образ жизни, - делится Дмитрий Николаевич опытом выхаживания больных, пострадавших от обморожения. - Я не против Нового года, но у нас как принято? Раз праздник, без ударных доз алкоголя нельзя. Вот почему случаи обморожений и связанных с этим трагедий в основном приходятся как раз на новогодние каникулы. Вариант первый: сильно пьющий человек падает и замерзает на улице, а находят его слишком поздно. Второй: когда человек, которого алкоголиком никак не назовешь, выходит после застолья просто прогуляться и теряет ощущение времени. После шампанского и коньяка море ему по колено. Пока не протрезвеет, он не в силах понять, что отморозил руки и ноги. Кому пальцы лишние, тот махнет на потерю рукой, а кому дороги, задумается. В таком состоянии много не надо - одеться не по погоде, часок-другой погулять по морозу, и некроз обеспечен. А некроз это что? Ампутация. Случается, не только пальцев - рук и ног. Что в хирургической практике, увы, не редкость. Сезонные наплывы таких пациентов есть в каждой больнице, и среди них совсем не обязательно бомжи. Это люди, не рассчитавшие сил во время новогоднего застолья. Или решившие, что на морозе их согреют алкоголь или курение. На самом деле все наоборот - и сигареты, и водка вызывают спазм сосудов, заметно снижают чувствительность. Там, где трезвого проблема обойдет, пьяного она настигнет. Человеку, потерявшему ориентацию, достаточно заснуть где-нибудь на скамеечке, чтобы праздничный день оказался для него последним.
Не в Интернет, а в «скорую»!
В чем выражается холодовая травма? Если вы не житель Африки, то наверняка знаете, что это такое. Руки начинают побаливать, не разгибаются, на морозе краснеют, белеют. Следующая стадия - резкая колющая боль, ломота. Дальше - спазм сосудов, прекращение кровотока. Чем привести себя в чувство? Не надо растирать замерзшие пальцы или щеки снегом, можно повредить кожу и получить инфекцию. Лучше срочно зайти куда-нибудь погреться. Войдя с мороза в теплый дом, ощутили приступ боли? Радуйтесь! Значит, ваши дела еще не так плохи. Чтобы вернуть носу и щекам чувствительность, достаточно бережно помассажировать их шарфом или варежкой. Не помешает и горячий чай. Плохо, если после долгой прогулки на холоде вы не в состоянии пошевелить даже пальцем. Еще хуже, если боль усиливается, а чувствительность не возвращается. Тогда не пытайтесь лечиться «народными средствами» и не ищите в Интернете «нужные лекарства». Вызывайте немедленно «скорую», обращайтесь в травмпункт. Применив специальные средства, можно избежать некроза или хотя бы уменьшить зону омертвения. Не так, как в военно-полевой хирургии в Первую мировую войну - ждать, пока некроз дойдет до определенного уровня, и тогда проводить ампутацию. Сегодня у медицины много возможностей. Важно время не упустить.
Йодом не поливать!
Что делать, если обморожения нет, но сильно замерзли руки, ноги?
Не надо рану йодом мазать и перекисью поливать! Для этого есть недорогие антисептики: промыли пораженную поверхность, нанесли раствор на салфетку и забинтовали, исключив тем самым вторичное инфицирование. Можно использовать заживляющие мази в виде спреев - алозоль, пантенол. Главное правило: держать раны закрытыми и повязку менять каждый день. В качестве поддерживающей терапии годится любая согревающая, но нетравмирующая процедура. Холодная вода здесь не поможет, она только усилит спазм, но и очень горячая не годится. Она вызовет сильную сосудистую реакцию и острую боль. Многие считают народным средством от обморожения растирание 96-процентным спиртом. Не надо самодеятельности, это только навредит. Что можно рекомендовать без ограничений, так это горячее питье (не путать с горячительным). Алкоголь вовсе не способствует улучшению кровообращения. Еще одна ошибка, характерная для сельских жителей. Пришел человек с мороза, решил согреться и чуть не в печку сунул ноги. Спасался от обморожения, а получил ожог.
Вам на Мальдивы?
Многие считают, что обморожения - удел бомжей. На самом деле «асоциальные граждане» попадают с таким диагнозом в больницы все холодное время года. А вот люди с высоким социальным статусом - как правило, под Новый год. Но индульгенций мороз не выдает - в хирургическом отделении его жертвы лежат вместе. Неудивительно. Человек вышел из-за стола на улицу разгоряченный, тут ничего не стоит и обморозиться, и пневмонию получить. Недаром в январе всегда большая практика у специалистов по легочным делам, врачей-урологов и гинекологов. Может, на Мальдивах Новый год в вечерних нарядах хорошо справлять. А у нас для этого больше подойдут овчинный тулупчик и валенки.
Наш опрос
Нина Васильевна Карпова, пенсионерка:
- Если так замерз, что рук-ног не чувствуешь, срочно надо в тепло, поближе к батарее. Можно сделать массаж пальцев, только аккуратно, шерстяной варежкой. Отличное лекарство - травяной целебный чай. А вот спиртное при переохлаждении нельзя ни в коем случае.
Светлана Сергеевна Исаченкова, младший воспитатель детского сада:
- Если до обморожения дело не дошло, лучший способ согреться - принять ванну, потом одеться во все теплое, выпить горячего молока с медом. Главное - переохлаждения детей не допускать. Мороз в 15-16 для них не страшен, они же бегают, а если температура ниже - лучше оставить дома и не рисковать.
Нинель Николаевна Кострюкова, инженер-электромеханик:
- Обморожение - даже хуже, чем ожог. Убедилась в этом когда-то на примере одного из сослуживцев. Он переливал в сосуд Дюара жидкий азот, проявил неосторожность, несколько капель попали на кожу. Получилось сильнейшее обморожение. В результате острейшая боль, и пузырь страшный вздулся. Хотя прокалывать его не лучший выход, пришлось это сделать, чтобы пленка закрыла рану и нагноения не было. Из заживляющих средств самое универсальное - мазь «Спасатель». И, конечно, срочный вызов врача.
Признаки обморожения:
Ощущение покалывания, потеря чувствительности, жгучая боль.
I степень: потепление конечности, бледность сменяется покраснением, синюшностью или мраморной окраской, болевая чувствительность сохранена;
II степень: образование пузырей, наполненных жидкостью, как при ожогах;
III степень: конечность холодная на ощупь, поврежденные участки нечувствительны;
IV степень: гангрена.
Неотложная помощь до прихода врача:
- Доставить пострадавшего в тепло, напоить горячим чаем, укрыть пораженные участки ватной изолирующей повязкой.
Чего делать нельзя:
- Растирать обмороженную область снегом, растирать при появлении пузырей.
- Отогревать ее теплыми грелками (пока не восстановилось кровоснабжение).
- Позволять пострадавшему самостоятельно передвигаться, если обморожены стопы.
