- Татьяна Борисовна, Всемирная организация здравоохранения поставила Россию на четвертое место в мире по употреблению табака. У нас массово курят не только взрослые, но и подростки. Почему проблема приобрела столь серьезные масштабы?
- В детское наркологическое отделение поступают дети, у которых уже в девятилетнем возрасте диагностируют табачную зависимость. Это шоковая ситуация. А у нас потому так широко и массово дети и подростки потребляют табак, что он очень доступен и стоит дешево. Что нас потрясает как специалистов-наркологов и как родителей, я нигде такого больше не встречала - сигареты продают поштучно! И те, кто продает детям поштучный табак, не несут за это никакой ответственности. Сегодняшние школы обнесены ларьками, где свободно торгуют сигаретами. Детям запрещают курить на территории школы, так они перелезают через ограду и курят в песочнице детского садика.
- Я пришла в один из городских ресторанов. Я не курю, но вышла оттуда, и у меня два дня кофта была пропитана табачным дымом. Я больше не пойду в этот ресторан, хотя кухня мне там очень нравится. Курильщик не все в себя втягивает, он половину отдает нам с вами. Я очень сочувствую персоналу, который не курит, но вынужден там работать.
Ковальчук - образец для подражания
- Присоединение России к европейской антитабачной конвенции и принятие закона об ограничении курения смогут изменить ситуацию?
- Очень надеюсь, что новый состав Государственной Думы, в отличие от своих предшественников, сможет дойти в реализации этого закона до конца. Поэтапно, в течение пяти лет, мы должны прийти к тому, что сигареты будут продавать только в специализированных магазинах, они станут гораздо дороже и в полной мере начнет действовать запрет на курение в общественных местах. В Европе сейчас те, кто не курят, очень активно защищают свои права. У нас, к сожалению, пока такого нет. А зря! Я пришла в один из городских ресторанов. Я не курю, но вышла оттуда, и у меня два дня кофта была пропитана табачным дымом. Я больше не пойду в этот ресторан, хотя кухня мне там очень нравится. Ведь курильщик не все в себя втягивает, он половину отдает нам с вами. Я очень сочувствую персоналу, который не курит, но вынужден там работать.
- Как у подростка формируется потребность в курении?
- 80-85% курящих детей из семей, где курят родители. Примерно до 12 лет все, что делают и говорят родители, ребенок воспринимает как образец для подражания. Если родители курят, стыдить ребенка и спрашивать, где взял сигарету, бесполезно. Он ответит: у тебя в кармане. Для подростков 15-17 лет работают другие стереотипы. Сигарета улучшает психологический контакт. Чтобы как-то войти в группу, надо уметь себя предъявить, обратить на себя внимание. А когда подходишь и просишь закурить, сразу становишься сопричастен этому маленькому сообществу. Что касается женской молодежной аудитории, здесь работают несколько иные механизмы. Некоторые девушки считают, что сигарета выгодно отличает их от остальных. Держать в пальцах с нарощенными ноготками длинную сигарету для некоторых особый шик. Для многих женщин курение - это способ контролировать массу тела. Но, безусловно, есть множество альтернатив сигарете.
- И что же можно предложить молодым людям взамен?
- Красивые виды спорта, потребность заботиться о собственном теле, думать о перспективах. И в этом смысле сегодня есть некоторые подвижки. Смотрите, как хорошо начали спорт финансировать, и появились новые тренеры в российских командах, и сразу таланты нашлись, и начались победы. Вон какой Ковальчук замечательный парень. Это же такой идеал для подражания! Дай бог, чтобы массовый спорт стал более доступным. В целом вопрос очень серьезный. Речь идет о национальном благе. Сколько бы денег ни вкладывали в нацпроекты, люди не будут меньше курить, не будут думать о здоровом образе жизни, если не проводить политику отказа от никотина. Только когда мы изменим отношение человека к проблеме, мы вправе ожидать от него другого поведения. Просто сказать «курить вредно» недостаточно. Человек должен осознать, что без здоровья невозможна качественная жизнь. Посмотрите, сегодня вдруг стало немодно у молодежи употреблять героин. Потому что тяжелыми наркотиками «наелись». Увидели, скольких людей отвезли на кладбище, сколько оказались в тюрьме, сколько ВИЧ-инфицированы. Молодые люди захотели другого качества жизни.
- Например, мой супруг (депутат Государственной Думы РФ Виктор Антонов - Авт.) принял решение бросить курить самостоятельно. Стаж курильщика у него был большой, около 30 лет. Я предложила ему пластырь, он сутки его поносил, потом снял и говорит: «Это не мужское занятие. Я сам могу больше, чем твой пластырь». С тех пор не выкурил ни одной сигареты. Здесь не понадобились даже медицинские методы.
Главное - захотеть
- Расскажите тогда, пожалуйста, что грозит курильщику?
- Первое, что становится мишенью ядовитых веществ, это сосуды, питающие очень тонкие структуры - мозг и сердце. Параллельно с развитием никотинизма у человека начинаются проблемы с питанием сердечной мышцы. Сердце - это мотор, ему нужен постоянный кислород. Но вместо кислорода оно получает угарный газ. Из-за недополученного кислорода образуются очаги некроза. Обменные процессы нарушаются. Начинает развиваться ишемическая болезнь сердца, вплоть до инфаркта. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний сегодня в России стоит на первом месте. На второе выходит онкология. Дым, содержащий канцерогены и смолы, оседает в легочной ткани и создает среду для развития онкологических заболеваний - прежде всего, рака легкого.
- Насколько сложно избавиться от табачной зависимости?
- Если обращаться к опыту взрослых людей, то примерно 70% преодолевают тягу к табаку самостоятельно. Чтобы отказаться от сигарет, человеку нужно иметь очень высокую мотивацию. Четко представлять: для чего он это делает и к чему в итоге хочет прийти. Но универсального способа бросить курить не существует. То, что может помочь девятерым, десятому не покажется простым и удачным. Например, мой супруг (депутат Государственной Думы РФ Виктор Антонов - Авт.) принял решение бросить курить самостоятельно. Стаж курильщика у него был большой, около 30 лет. Я предложила ему пластырь, он сутки его поносил, потом снял и говорит: «Это не мужское занятие. Я сам могу больше, чем твой пластырь». С тех пор не выкурил ни одной сигареты. Здесь не понадобились даже медицинские методы.
- А для тех, у кого самостоятельно бросить курить не получается, выход один - визит к наркологу?
- Лечение у специалиста эффективно примерно в 30 процентах случаев. Далеко не все люди приходят с твердым желанием бросить курить. В любом случае, сначала нужна диагностика: врач скажет, что у вас: пагубная привычка или серьезная зависимость. Если есть сопутствующие заболевания, доктор выберет верную тактику лечения. В распоряжении врачей-наркологов много различных методик: психотерапия, иглоукалывание, фармакотерапия, заместительная терапия. Кому-то будет достаточно одного метода, для кого-то нужна комбинация из нескольких. И время лечения тоже разное: кому-то хватит недели, кому-то понадобится десять.
- А как отличить настоящего врача от шарлатана?
- В профильном кабинете всегда есть лицензия и сертификат специалиста. Профессионал ни в коем случае не станет гарантировать стопроцентный результат. Он будет рассматривать вашу ситуацию индивидуально, серьезно и глубоко работать. Лечение зависимостей не может быть поставлено на поток. Это штучная работа.
