«К вам на прием не попасть!»
– Добрый день, меня зовут Нина Александровна Дроздецкая, Псков. Вячеслав Николаевич, что можно предпринять для нормальной работы диспансера? Здание в ужасном состоянии. Один хирург-онколог работает как робот, ему даже в туалет не выйти! А альтернативы у нас нет, идти больше некуда.
– Вы совершенно правы. В 2000 году поликлиника областного онкодиспансера приняла около 18 тысяч пациентов. В 2010-м – больше 28 тысяч! В поликлинике областного онкологического диспансера работают два хирурга, гинеколог, радиолог и, после обеда, лор-врач. Нужны минимум трое хирургов, трое химиотерапевтов, врачи-лаборанты и другие специалисты. Сейчас – поток, не поговорить, не обследовать полноценно. В день минимум 120 человек проходит! Сама поликлиника – бывшее здание водоканала. Ее не расширить, да и не даст никто этого сделать в исторической зоне. В трех кабинетах ведут прием пять специалистов. Мы разгрузили поликлинику как могли, рентген и УЗИ перевели, лаборатория вся теперь в радиологическом отделении.
– В декабре выдавали на день псковичам 5-6 номерков, битву за номерки начинали в пять утра!
– В прошлом декабре врач-онколог в декрет ушла, и мы решали вопрос совместительства врача на стационаре и в поликлинике. Поэтому-то и с номерками в декабре было особенно тяжело. С января полегче стало. А вообще, у меня четыре врача в прошлом году ушли в декрет. Из них трое – врачи поликлиники.
– Будут ли перемены?
– Будут. Наконец-то с приходом нового Губернатора дело сдвинулось. В конце прошлого года областная Администрация выкупила здание железнодорожной больницы, а в начале февраля его передали нам в оперативное управление. Мы подготовили всю разбивку по этажам, по кабинетам. Готовится конкурсное задание по разработке проектно-сметной документации. В течение двух лет, если все пойдет по плану, переедем.
– Скажите, каковы перспективы Великолукского диспансера? Мы обеспокоены!
– Великолукский онкодиспансер ни в коем случае не закроют – это позиция комитета по здравоохранению. Я настаиваю на сохранении коечного фонда и расширении дневного стационара. К Великолукскому онкодиспансеру приписано 250 тысяч населения, 9 районов и город! Мы бы не потянули. Да и каково ездить человеку с юга области в Псков?
Для чего нужен онкомаркер?
– У меня кожное заболевание, я обследовалась в КВД, хочу показаться онкологу. Но не попасть на прием! А предварительная запись – только на конец марта. Не знаю, что делать.
– Чтобы не затягивать, придите ко мне завтра с утра. Специалист вас посмотрит.
– Страшно, ведь заболевание может быть серьезным.
– Конечно, нужна дифференциальная диагностика, скорее всего, это доброкачественная опухоль. Не затягивайте, приходите.
– Спасибо. Скажите, а что дает онкомаркер? У меня есть этот анализ.
– Этот анализ позволяет выяснить, есть ли у вас предрасположенность к развитию онкологического заболевания. Принесите с собой данные обследования.
– Здравствуйте! Как записаться на онкомаркеры?
– Можете получить направление у нас или у участкового терапевта. Услуга платная, так как не входит в программу госгарантий. Не очень дорого, в районе трехсот рублей, делается быстро. Но для первичного установления диагноза этот анализ большой роли не играет. Он очень показателен на стадии установленного диагноза, после лечения, в процессе ремиссии – для выявления начального периода рецидива.
«Настороженность должна быть»
– Добрый день, меня зовут Михаил Алексеевич, звоню из Бежаницкого района. Передается ли онкология по наследству?
– Передается не заболевание, а предрасположенность. Даже если у родственников была онкология, можно прожить всю жизнь без этого диагноза. А вот настороженность должна быть – флюорография раз в два года, анализы крови, обследование желудка, кишечника.
– Второй вопрос – можно ли есть мед, народные средства для здоровья?
– Нет никаких противопоказаний. Мед очень полезен и только на пользу организму. Конечно, помните, что все хорошо в меру. Что касается народных средств, то здоровому человеку они вреда не принесут, а вот при заболеваниях нужно консультироваться с докторами.
Вода и опухоли
– Елена Иванова, Псков, Завеличье. Вода водопроводная ужасно пахнет хлором. Отстаиваем, прогоняем через фильтры, но все равно не отделаться от запаха. Установлена ли точно связь между качеством воды и онкозаболеваниями?
– Сам хлор вреден, слов нет. Но нельзя говорить, что водопроводная вода является причиной возникновения опухолей. Роспотребнадзор контролирует уровень безопасности показателей. Конечно, надеемся на скорейшую реализацию проекта «Чистая вода».
«Жарясь на солнце, вгоняем себя в гроб!»
– Ребенку 1 год 6 месяцев, в апреле хотим вывезти первый раз на море. Какие кремы лучше использовать, чтобы было абсолютно безопасно находиться хотя бы в тени? Андрей и Евгения, Псков.
– Избыточный ультрафиолет вреден всем. По большому счету, жарясь целыми днями на солнце, мы сами себя гоним в гроб! Детям противопоказаны прямые солнечные лучи с 11 утра до 15 дня. До 6 месяцев вообще нельзя использовать защитные кремы. Малышу каждый час обновляйте крем с фактором защиты не менее 15 единиц и каждый раз после купания. Дневная норма для детей – не больше получаса на солнце. Пусть ребенок побольше пьет. При ожоге не помешают обтирания 6-процентным уксусом, наполовину разведенным с водой.
Главное – профилактика и диагностика
– Я слышала, что потенциально каждый из нас болен раком. Неужели правда? Есть ли кардинальная профилактика?
– Рак дремлет в каждом из нас, просто не все доживают до того времени, когда болезнь проявится. В настоящее время есть только два способа борьбы со злокачественными заболеваниями – профилактика и диагностика на ранних стадиях. Они позволяют или заморозить рак на долгие годы, или успешно его излечить. Разумеется, нельзя рассматривать каждый из этих факторов в отрыве друг от друга. Все решает их сложная совокупность. Если вести речь о питании, то наблюдения за раковыми больными в развитых странах убедительно доказывают, что возникновению тяжелого заболевания способствуют следующие причины: высокое потребление животных жиров (мяса), много соли и солений в пище, длительное употребление алкоголя в больших дозах. Ограничение приема или исключение одного из перечисленных факторов значительно уменьшает риск возникновения заболеваний.
– У меня жировик в паху, около 5 сантиметров. Есть ли основания для опасений?
– Следите, увеличивается он или нет, меняет ли форму, цвет? Усиленный рост и другие изменения – поводы для опасений. Лучше перестраховаться. Приходите – посмотрим, и если нужно, обследуем.
– На теле множество папиллом, сейчас начали возникать новые, может ли это быть связано с раком? Владимир, 42 года, Псков.
– Мы папилломами не занимаемся. Папилломатоз – это вирусное заболевание, передается в основном половым путем. Нужно обратиться в кожно-венерологический диспансер. При необходимости оттуда направляют к нам на консультацию. И ни в коем случае не удаляйте папилломы сами: вирус не исчезнет, а на месте удаленной папилломы обязательно возникнут новые.
Только факты
- Смертность от онкологии в Псковской области – на втором месте после сердечно-сосудистых патологий. На учете в Псковском областном онкодиспансере – 13 тысяч человек. Каждый год около полутора тысяч больных умирает, около двух с половиной тысяч человек впервые получают страшный диагноз.
- С 1 и 2 стадией рака – только 42% впервые выявленных пациентов. Это очень мало! Прислушивайтесь к себе, отмечайте изменения в организме. Заподозрили неладное – идите на обследование! Самое главное – как можно раньше увидеть рак и начать лечение.
- Из множества факторов, вызывающих раковые заболевания, главная роль – 30-35% случаев – принадлежит питанию. Курение – 30-32% случаев. 10% болезни обуславливают инфекционные агенты, прежде всего вирусы. 7% – сексуальные факторы, 4% – производственные канцерогены, 3% – алкоголь и по 3% – загрязнение окружающей среды и онкологически отягощенная наследственность.
