Весна не виновата

Ломкие ногти, выпадение волос, вечная усталость — каждой весной эти жалобы становятся массовыми. Принято списывать всё на авитаминоз и срочно пить витамины «курсами». Но так ли всё просто? Главный врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Псковской области Мария Отраднова объясняет, где миф, а где медицинский факт.

Дефицит витаминов 

Слово «авитаминоз» прочно вошло в обиход, но большинство людей вкладывают в него неверный смысл.

«В понятие «авитаминоз» врачи вкладывают не полное отсутствие в организме определённого витамина, а дефицит одного или нескольких витаминов», — поясняет Мария Отраднова.

Полное отсутствие витамина — это крайность, известная по историческим примерам: цинга у моряков при нехватке витамина C, рахит у детей при дефиците витамина D. Сегодня речь, как правило, идёт о гиповитаминозе — пониженном уровне, который влияет на самочувствие, но не приводит к тяжёлым болезням. По данным ВОЗ, с тем или иным дефицитом витаминов сталкиваются около 70–80% людей в мире.

Жители Северо-Запада России, в том числе псковичи, особенно уязвимы по нескольким позициям.

«Северо-Запад «провисает» по цинку, который защищает иммунитет, по селену, витаминам C, E и витаминам группы B», — говорит врач.

Весенний авитаминоз: факт или повод для паники

«Весенний авитаминоз» — устойчивое выражение, за которым стоит реальное, но неоднозначное явление.

«Весенний авитаминоз часто отождествляют с недостатком витаминов, не учитывая, что чаще на наше самочувствие влияет множество других факторов. Например, с приходом весны многие испытывают сезонную депрессию, что также негативно сказывается на общем состоянии здоровья», — объясняет Мария Отраднова.

Усталость, апатия, снижение работоспособности в марте–апреле — это нередко следствие перестройки биоритмов, недосыпа и стресса, а не только нехватки витаминов. Справиться помогают коррекция рациона, физическая активность, нормальный сон и психологический самоконтроль.

Как организм подает сигналы

Симптомы дефицита витаминов размыты и легко спутать их с другими состояниями. Тем не менее на некоторые сочетания стоит обратить внимание:

— постоянная усталость и слабость — возможна нехватка витаминов группы B, железа, магния;

— выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи — дефицит витаминов A, E, биотина, цинка;

— частые простуды — нехватка витаминов C, D, цинка;

— трещины в уголках губ — дефицит витаминов группы B, железа;

— нарушение сна, мышечные судороги — недостаток магния, витамина D.

«Да, по некоторым симптомам можно предположить дефицит конкретных витаминов, но поставить точный диагноз без анализов невозможно, так как симптомы авитаминоза неспецифичны и могут маскироваться под другие состояния», — предупреждает врач.

Иными словами: симптомы — повод обратиться к специалисту, но не руководство к самолечению.

Когда идти сдавать анализы?

Не каждая усталость требует похода в лабораторию. Но есть ситуации, когда анализы оправданы.

«Профилактическое обследование рекомендуют весной — в период «весеннего авитаминоза», перед планированием беременности, при переходе на новую диету, после длительного приёма лекарств, влияющих на метаболизм», — перечисляет Мария Отраднова.

Ключевые тесты: общий анализ крови, витамин D-25(OH), витамин B12 и фолиевая кислота, при необходимости — уровень витаминов C, A, E и микроэлементов. Какие именно — определяет врач после оценки симптомов и образа жизни.

Что положить на тарелку?

Главная причина дефицита витаминов у горожан — не суровая зима, а питание.

«В первую очередь — неправильное питание: однообразный рацион, увлечение рафинированными продуктами — колбасами, сдобной выпечкой, чипсами, — которые калорийны, но витаминами бедны. В группе риска — те, кто придерживается вегетарианства и особенно строгого веганского рациона», — говорит врач.

Базовые источники ключевых витаминов:

— витамин D: жирная рыба, яйца, сливочное масло, солнечный свет;

— витамины группы B: говяжья печень, орехи (не более 100 г в день), цельные злаки;

— витамин C: чёрная и красная смородина, облепиха, клюква, свежие овощи;

— витамин A: морковь, тыква, печень, яичный желток.

Важный нюанс: жирорастворимые витамины (A, D, E) усваиваются лучше в присутствии жиров — овощные салаты стоит заправлять маслом. Витамин C разрушается при термической обработке, поэтому фрукты и овощи лучше есть свежими или приготовленными на пару.