В прошлом году Отделение СФР по Псковской области оплатило 176 860 листков нетрудоспособности 70 107 жителям региона. На эти цели было направлено более 1,7 миллиардов рублей. О том, кто сегодня может претендовать в регионе на данную выплату, как рассчитывается пособие, кем выплачивается и в какие сроки рассказывает заместитель управляющего отделением СФР по Псковской области Дмитрий Яковлев.
-Дмитрий Александрович, давайте уточним, кто сегодня в регионе может рассчитывать на оплачиваемый больничный?
-Претендовать на пособие по временной нетрудоспособности сегодня могут только застрахованные в системе социального страхования граждане. Для большинства работающих жителей региона страхователем в этой системе выступает работодатель. Именно он отчисляет за работника страховые взносы на случай временной нетрудоспособности или в связи с материнством на основании заключенного с ним трудового договора. Другие псковичи страхуются добровольно и взносы в ОСФР по Псковской области уплачивают уже самостоятельно. Среди них адвокаты, нотариусы, индивидуальные предприниматели, фермеры. При наступлении болезни в 2025 году Отделение фонда этим гражданам оплатит больничный в случае, если сумма их страховых взносов в Фонд за прошлый год составила — 6 696, 22 рублей. Больничный в следующем – 2026 году — им также будет оплачен, при сумме оплаченных взносов в 2025 – 7 809,12 рублей.
На тех же основаниях, начиная с 2023 года, право на пособия, в том числе и по временной нетрудоспособности, имеют те, кто трудится по договорам гражданско-правового характера. Только страховые взносы за них должен оплатить работодатель.
– В каких случаях застрахованный гражданин может претендовать на пособие по больничному?
Пособие по временной нетрудоспособности будет назначено и оплачено застрахованному лицу в случаях травмы или заболевания; карантина как самого гражданина, так и его ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад; ухода за больным членом семьи; долечивания в российском санатории непосредственно после прохождения стационарного лечения; протезирования по медицинским показаниям; операции по искусственному прерыванию беременности или осуществления экстракорпорального оплодотворения.
– Кто сегодня оплачивает пособие по временной нетрудоспособности?
– Первые три дня болезни работника оплачивает работодатель за свой счет. Начиная с четвертого, оплату производит Отделение СФР по Псковской области. Однако, есть страховые случаи, когда больничный выплачивается за счет средств Отделения фонда с первого дня. Например, если работник ухаживает за больным членом семьи, находится на карантине, проходит протезирование или долечивается в санатории.
– Каковы сроки оплаты больничного листка?
Специалисты регионального Отделения назначают и выплачивают пособие в течение 10 рабочих дней с момента предоставления работодателем полных и достоверных сведений, необходимых для его назначения.
Запрос сведений о стаже работника, условиях его работы (размере ставки), а также реквизитов для выплаты больничного поступает работодателю сразу после закрытия больничного из информационной системы Фонда.
– Если, например, работник заболел на следующий день после увольнения. Имеет ли он право на выплаты по больничному? Как он должен сообщить об этом в Отделение фонда?
– Уволившийся гражданин имеет право на оплату больничного, когда заболевание или травма случились в течение 30 дней со дня прекращения работы. Выплачивается пособие со дня наступления такого случая до дня восстановления трудоспособности или до установления инвалидности. Сообщать об этом никуда не нужно.
Основанием для назначения и выплаты пособия в этом случае является листок нетрудоспособности, сформированный и размещенный медицинской организацией в информационной системе страховщика. Специалисты Отделения фонда увидят его, назначат пособие и оплатят в размере 60% от прежнего заработка.
К тому же, в случае смены места работы для оформления выплат по больничному теперь не требуется предоставлять справку о зарплате от прежнего работодателя. Социальный фонд получает все необходимые сведения в рамках межведомственного взаимодействия из Федеральной налоговой службы.
– А как быть, если организация, где работал гражданин, ликвидирована, в момент, когда он находился на больничном? Кому Отделение Фонда направит запрос для предоставления сведений? Будет ли пособие оплачено?
– Да, конечно. В данной ситуации по выздоровлении гражданину необходимо обратиться напрямую в Отделение СФР по Псковской области с заявлением на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Сделать это можно в любом офисе клиентской службы регионального Отделения. Подтверждать больничный никакими документами из медицинского учреждения не нужно, все необходимые сведения для назначения пособия специалисты Отделения возьмут из информационной системы и в течение десяти рабочих дней оплатят ему пособие.
– Каков срок для обращения в таких случаях за пособием?
– Не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности. При обращении по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается только при наличии уважительных причин.
– Как рассчитывается пособие по временной нетрудоспособности?
– Размер пособия зависит от среднего заработка за предыдущие два года и страхового стажа работника. Так, например, при стаже 8 и более лет пособие составит 100 % среднего заработка работника, от 5 до 8 лет — 80%, от 6 месяцев до 5 лет — 60%. При уходе за больным ребёнком возрастом до 8 лет вне зависимости от стажа родителя пособие составит 100% среднего заработка.
Законодательством установлены максимальный и минимальный размеры пособия. Минимальный привязан к МРОТ. Так, в 2025 году размер больничного, как при заболевании самого работника, так и по уходу за больным ребенком, должен составить в пересчете на месяц не меньше 22 440 рублей. Предельная величина среднего дневного заработка в текущем году составляет 5 673,97 рублей в день, минимального — 737,75 рублей.
– А если стаж работника менее 6 месяцев?
– В этой ситуации, как и в случае отсутствия заработка в расчетном периоде, размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда.
– Каковы максимальные сроки пребывания работника на больничном?
– Максимальная продолжительность больничного зависит от того, кто его выдавал. Если документ выписывает врач, то лист выдается не более, чем на 15 дней, если фельдшер или стоматолог – продолжительность ограничивается 10 днями. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.
Важно учесть, что максимальная продолжительность болезни не может превышать 10 месяцев. А если речь идет о таком заболевании, как туберкулез, то находиться на больничном можно не более 12 месяцев подряд.
Максимальное количество оплачиваемых дней предусмотрено для листка временной нетрудоспособности, связанного с беременностью и родами. В этом случае женщина может рассчитывать на 140 дней. Если роды произошли на 22–30-й неделе или родовая деятельность была связана с осложнениями, продолжительность оплачиваемого периода нетрудоспособности увеличивается еще на 16 дней.
Если у работника заболел ребенок, то продолжительность больничного для взрослого, ухаживающего за ребенком до 7 лет, не должна превышать 60 календарных дней в году, в возрасте от 7 до 15 лет – 45 календарных дней.
– Как узнать номер электронного листка нетрудоспособности и найти всю информацию по его выплате?
– Уточнить данные электронного листка нетрудоспособности, его статус, сумму выплаты, своевременность предоставления работодателем сведений в Отделение фонда, необходимых для назначения пособия, можно на портале Госуслуг. Также все вопросы можно задать по телефону контакт-центра Социального фонда - 8-00-100-00-01 или в личных сообщениях в наших соцсетях: «ВКонтакте» — https://vk.com/sfr.pskovskayaoblast, «Телеграм» — https://web.telegram.org/k/#@SFRPskov, «Одноклассники» — https://ok.ru/sfr.pskovskayaoblast.
Текст: 
