В 2013 году Россия восстановила практику бесплатной добровольной диспансеризации. Пройти обследование можно в календарный год, когда вам исполняется число лет, кратное трем: 21, 24, 27 и т.д. О том, как проходит первый цикл обследования и зачем это нужно пациентам, «Псковская правда» поговорила с заместителем председателя областного комитета по здравоохранению и фармации Надеждой Рагозиной.
|
– Результат диспансеризации не всегда можно выразить в цифрах. Просто какое-то количество людей узнают о наличии рисков для здоровья, получат рекомендации врачей и в случае, если последуют этим рекомендациям, не заболеют и проживут дольше. В этом и заключается стратегический вклад диспансеризации в демографию. Это отсроченный результат, за год-два его невозможно получить.
Диспансеризация направлена на выявление уже существующих, но неизвестных пациенту заболеваний и факторов риска, которые могут к таким заболеваниям привести – ожирение, повышенный уровень холестерина, гипертония.
Так, по результатам диспансеризации прошлого года выяснилось, что каждый девятый из обследованных страдает гипертонией, у каждого четвертого – ожирение, каждый пятый имеет высокий холестерин, столько же ведут малоподвижный образ жизни, а две пятых – курят. Картина как будто бы известная, но тем не менее производящая впечатление. У одного человека могут присутствовать несколько факторов риска. Врач выявит эти факторы и даст рекомендации по их коррекции. Следовать полученным рекомендациям – это уже задача пациента. А задача общества – мотивировать людей на ведение здорового образа жизни.
|
– Недостатки проведения диспансеризации известны и являются постоянным предметом для обсуждения, в том числе на уровне органов управления здравоохранения. С формальным подходом к проведению диспансеризации мы по возможности стараемся бороться. С началом ее введения нагрузка на врачей действительно увеличилась – если раньше в течение рабочего дня доктор принимал только больных со своего участка, то сейчас при том же количестве больных к ним добавились люди, проходящие диспансеризацию, то есть время на общение с каждым из пациентов уменьшилось. Но: при правильно поставленной работе с группой диспансерного наблюдения число обострений болезни у пациентов станет меньше и количество обращений по поводу заболеваний уменьшится. На это потребуется достаточно длительное время, то есть врачу и пациенту станет легче от хорошо проведенной диспансеризации не мгновенно, а спустя месяцы и годы.
– Есть ли какой-то железобетонный аргумент в пользу диспансеризации, чтобы конкретный человек поднялся с дивана и отправился в поликлинику?
– Железобетонного аргумента нет. Стимулом к прохождению обследования должно быть самоуважение. Каждый знает, что надо чистить зубы, принимать душ, выполнять другие элементарные гигиенические требования – как правило, дополнительных стимулов для разумного человека в этом отношении не требуется. Точно так же и с диспансеризацией, которая дает возможность не только не заболеть, но и не стать неприятным для себя и окружающих. Человек, обремененный вредными привычками, малоподвижный, страдающий избыточным весом, с развившимися на этом фоне атеросклерозом и энцефалопатией – персонаж, вызывающий чаще сочувствие, чем симпатию. И если предоставляется возможность осознать и снизить этот риск – с моей точки зрения, задача стоит того, чтобы «подняться с дивана».
Компетентно
|
– Мы очень ждем на диспансеризацию работающих людей. Идем им навстречу, подбираем удобное время, пропускаем в первую очередь на исследования, некоторые специалисты принимают у нас по субботам. Хотелось бы, чтобы работодатели были заинтересованы и поняли, что от здоровья сотрудников зависит успех общего дела и доход. Может быть, стоит каким-то образом поощрять тех, кто проходит диспансеризацию, хотя бы устно выделять этих сотрудников. Верю, что мы придем к западной модели поощрения подчиненных за ведение здорового образа жизни, хотя я у нас в Пскове пока таких примеров не знаю.
Диспансеризация нацелена на тех людей, которые редко посещают поликлинику, считают, что здоровы или имеют незначительные недомогания. Ну, так придите, убедитесь в этом, скажите врачу спасибо и не появляйтесь в поликлинике еще три года! А ведь у нас есть случаи, когда во время диспансеризации обнаруживали онкологию, о которой пациент и не подозревал. Есть, конечно, и абсолютно здоровые, но их мало. В первых рядах проходят диспансеризацию люди пожилого возраста, стремящиеся продлить свою жизнь. Хотелось бы увидеть и тех, кто редко приходит в поликлинику.
Кто?
Впервые можно отправиться на диспансеризацию в 21 год. Комплексное профилактическое обследование предусмотрено до момента, пока вам не исполнится 99 лет.Когда?
Бесплатную диспансеризацию можно пройти раз в три года в тот календарный год, когда вам исполняется число лет, кратное трем. То есть в 2015 году бесплатно пройти полный осмотр имеют право родившиеся в 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 годах.Где?
Диспансеризацию проводят во всех районных больницах Псковской области, городских поликлиниках Пскова и Великих Лук, в областном госпитале для ветеранов войн.Что?
На первом этапе диспансеризации проводят опрос и анкетирование, измеряют рост, массу тела, артериальное и внутриглазное давление, определяют уровень общего холестерина и глюкозы в крови, суммарного сердечно-сосудистого риска, проводят ЭКГ, УЗИ, флюорографию, клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, отправляют на прием к терапевту и неврологу. Женщин также осматривают маммолог и гинеколог, берут соответствующие анализы. Программы обследований варьируются в зависимости от возраста и пола пациента. От любого из исследований можно отказаться.Во второй раз в поликлинику нужно прийти примерно через неделю, когда будут готовы результаты анализов. Участковый врач проводит заключительный осмотр пациента, и в случае наличия подозрений о развитии заболевания или необходимости дополнительного обследования и уточнения диагноза пациент направляется на второй этап диспансеризации.
