Уже неоднократно «Псковская правда» рассказывала о тех изменениях, которые происходят сейчас в здравоохранении области, а вопросы от читателей продолжают поступать. Одной из главных проблем жители областного центра считают нехватку врачей. Каких конкретно специальностей? Сколько именно врачей и где не хватает? Что делать, если врача-специалиста в поликлинике нет, а попасть на прием надо срочно? На эти и другие вопросы отвечает председатель Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Игорь Потапов.
– Игорь Иванович, мы сегодня подобрали вопросы, касающиеся реорганизации городских поликлиник, обслуживающих взрослое население. Сколько пациентов на сегодняшний день закреплено за объединенной поликлиникой Пскова?– При реорганизации в форме слияния было образовано новое юридическое лицо – ГБУЗ «Псковская городская поликлиника». За ней закреплено 162.987 человек.
В состав Псковской городской поликлиники как подразделения вошли городские поликлиники №№ 1 (прикреплено 40 895 человек), 2 (77 134 человека) и 3 (39 857 человек).
– Редкой удачей наши читатели считают сразу попасть на прием к врачу-специалисту. Сколько врачей – терапевтов, кардиологов, эндокринологов, неврологов – работает в каждом из трех подразделений?
– В поликлинике № 1 сейчас работают 15 терапевтов, 1 кардиолог, 1 эндокринолог, 4 невролога; в поликлинике № 2 – 32 терапевта, 2 кардиолога, 3 эндокринолога, 4 невролога; в поликлинике № 3 – 12 терапевтов, 2 кардиолога, 1 эндокринолог и 3 врача-невролога.
– Сколько врачей и каких специальностей не хватает?
– В настоящее время не хватает 29 терапевтов, 8 врачей функциональной диагностики, 6 акушеров-гинекологов, 6 врачей общей практики, 5 врачей-кардиологов и по 4 человека врачей-эндоскопистов и врачей-рентгенологов.
– Помогите составить памятку для читателя. Если узкий специалист (например, кардиолог) одного из подразделений поликлиники находится на больничном или в отпуске, как попасть к кардиологу в другую поликлинику? Куда и к кому следует обращаться?
– Одной из основных задач реорганизации было обеспечение доступной и качественной помощи. Учитывая имеющийся кадровый дефицит, организовано перенаправление пациентов между подразделениями. В поликлиниках работает предварительная запись по телефону, по электронному календарю, в том числе с использованием интернет-портала и инфоматов.
Если в одной из поликлиник временно нет врача-специалиста, например кардиолога, то пациенту необходимо обратиться к своему участковому врачу, который выдаст направление к специалисту в другую поликлинику. Информацию можно также уточнить в регистратуре.
Со всеми возникающими вопросами по направлению к врачу-специалисту следует обращаться к заместителю главного врача – начмеду поликлиники.
– Пока готовился материал, стало известно об увольнении из межрайонной больницы (улица Школьная) единственного врача-педиатра. Не хватает также «взрослых» врачей. В связи с этим вопрос от жителей улиц Владимирской, Никольской, а также района Борисовичи: могут ли они перевестись из межрайонной больницы в одну из городских поликлиник?
– В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на выбор врача и медицинской организации.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача -терапевта, участкового врача-терапевта, врача-педиатра, участкового врача-педиатра, врача общей практики или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Для прикрепления к медицинской организации пациент предоставляет полис обязательного медицинского страхования, паспорт, СНИЛС, личное заявление на имя главного врача, где указывает свои персональные данные: фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол, место рождения, гражданство, данные паспорта, место фактического проживания, место регистрации, дату регистрации и контактные данные (телефон).
Информация, представленная в заявлении, сверяется сотрудником медицинской организации с оригиналами документов. Данная процедура (с учетом написания заявления) занимает не более 15-20 минут. Пациент отпускается домой. Затем медицинская организация регистрирует заявление, проверяет информацию, представленную гражданином, и информирует пациента в письменной или устной форме о принятии его на медицинское обслуживание. На все эти мероприятия нормативными актами отведено до 15 дней.
Это касается единичных пациентов. Решение о прикреплении жителей целого микрорайона, например Борисовичи, не может быть принято на уровне главного врача поликлиники.
Кликните на картинку, чтобы увеличить.
– А если пациент захочет сменить врача в пределах одной поликлиники? Надо ли предварительно заручаться согласием самого врача или этот вопрос находится исключительно в компетенции главврача учреждения?
– При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с УЧЕТОМ СОГЛАСИЯ ВРАЧА.
В этом случае пациент обращается с заявлением на имя главного врача с указанием, к какому участковому врачу, на какой территориальный участок желает прикрепиться, так как прикрепление осуществляется по территориальному принципу. Согласие участкового врача необходимо, поскольку учитывается численность прикрепленного населения и возможность дополнительной нагрузки на врача.
В пределах поликлиники все заявления от населения о прикреплении удовлетворены.
Из-за кадрового дефицита вопрос о прикреплении пациентов с улиц Владимирской, Никольской, района Борисовичи к Псковской городской поликлинике в полном объеме не может быть решен.
– Насколько востребована услуга «электронная запись к врачам»? По какой причине список доступных для записи специалистов очень ограничен? Какие меры принимаются, чтобы у желающих появилась возможность записаться ко всем без исключения специалистам через электронный портал?
– По Интернету и инфоматам можно записаться к терапевту, хирургу, гинекологу. К врачам-специалистам запись проводится по направлению от участкового врача-терапевта в поликлиниках через регистратуру, по предварительной записи, через справочно-информационные кабинеты, по электронным календарям.
Запись к врачам-специалистам производится по направлению от терапевта, который определяет необходимость консультации и проводит нужные обследования. Повторный прием к врачу-специалисту назначает врач-специалист.
– Существует мнение, что руководителям медучреждений выгодна нехватка врачей, потому как сэкономленные средства можно распределять на премии. Так ли это?
– Лечебные учреждения финансируются страховыми медицинскими организациями на основании предъявляемых счетов. Оплата счетов осуществляется по тарифам в соответствии с объемом медицинской помощи, оказанной учреждением. Для амбулаторно-поликлинических учреждений единица помощи – врачебное посещение. Таким образом, чем больше врачей, тем больше принятых пациентов, тем больше средств у медицинского учреждения.
Нехватка кадров приводит к тому, что поликлиника не может выполнить объем государственного задания в полном объеме, поэтому находится в условиях дефицита материальных средств.
Кстати
Плановая запись к врачам-специалистам проводится в пределах 10-14 дней. Срочная запись – в пределах 1-2 дней.30 тысяч пациентов на одного доктора
Всего на обслуживании недавно созданной объединенной городской поликлиники 162 987 взрослых пациентов. Псковских пациентов обслуживают 59 терапевтов (средняя плотность на врача – 2,8 тысячи человек), 5 кардиологов и 5 эндокринологов (по 32,6 тысячи пациентов на одного специалиста) и всего 11 неврологов (14,8 тысячи человек на одного врача).Судя по статистике, очередь к терапевту должна быть меньше во 2-й поликлинике (ул. Коммунальная), т.к. там на одного терапевта приходится 2,4 тысячи больных (в 1-й поликлинике, на ул. Кузнецкой, - 2,7 тысячи, а в третьей поликлинике на ул. Индустриальной – 3,3 тысячи человек).
Чем выше столбик, тем меньше шансов попасть к специлисту у пациентов этой поликлиники.
Автор: Ольга Григорьева
